Wakkergeschud virus

Ruim dertig jaar geleden werd een oorzakelijk verband geopperd tussen gordelroos en verwondingen en operaties.1 Omdat een relatie slechts kan worden aangetoond in de aanwezigheid van een controlegroep, werden onlangs 244 gordelroospatiënten uit huisartsenpraktijken in Londen vergeleken met 483 patiënten die nog nooit gordelroos hadden gehad.2 Alle patiënten werd gevraagd naar verwondingen of operaties gedurende de afgelopen 6 maanden. De uitkomst was verrassend: gordelroospatiënten rapporteerden vaker een eerdere verwonding op de plaats van hun gordelroos. Een trauma in de maand direct voorafgaand aan de uitslag resulteerde zelfs in een twaalfvoudig verhoogd risico. Dit suggereert dat mechanische zenuwstimulatie zou kunnen aanzetten tot virale reactivering in de zenuwknoop. Wellicht dat patiënten met gordelroos zich selectiever bepaalde gebeurtenissen herinnerden dan zij die geen gordelroos hadden (recall bias). Overigens werd bij verreweg de meeste patiënten een trauma niet gevolgd door gordelroos. Dus mochten verwondingen het risico verhogen om gordelroos te ontwikkelen, dan is de bijdrage aan de incidentie hiervan niet om wakker van te liggen. (WO)