Wat belemmert motivational interviewing?

Wat bevordert of belemmert de toepassing van MI? Een groot kwalitatief onderzoek heeft hier de schijnwerpers op gezet. 

Opzet 

Drieënnegentig huisartsen en 59 POH’s vulden een schriftelijke enquête in. De open vragen gingen over hun gebruik van MI in de dagelijkse praktijk en over de belemmerende en bevorderende factoren hierbij. Naast deze enquête hielden de onderzoekers interviews met 8 huisartsen en 9 POH’s. Alle teksten werden kwalitatief geanalyseerd met thematische analyse.  

Motor en rem 

Het als team toepassen van MI bevorderde het gebruik in de dagelijkse praktijk. Dat geldt ook voor de perceptie dat MI waardevol is om de leefstijl van de patiënt aan de orde te stellen. 

Belangrijke belemmeringen voor het toepassen van MI waren tijdgebrek en concurrerende taken die eveneens aandacht nodig hebben. 

Ook terugvallen in oude gewoontes, twijfel aan de eigen competentie in het toepassen van MI en twijfel over de effectiviteit van MI belemmerden het gebruik ervan.  

Maatwerk 

Huisartsen en POH’s waren ook van mening dat MI niet bij iedere patiënt werkt. Je moet bijvoorbeeld tegen sommige patiënten gewoon zeggen dat ze onmiddellijk moeten stoppen met roken. Ook twijfelden huisartsen en POH’s of de methode goed toepasbaar is bij mensen die minder intelligent zijn, bij mensen ouder dan 60-70 jaar en bij mensen met een andere culturele achtergrond. 

Diverser oefenen 

De auteurs suggereren dat het toepassen van MI in de dagelijkse praktijk kan worden bevorderd door bij de training consulten te oefenen met mensen die minder intelligent zijn of mensen met andere culturele achtergronden. Het is echter de vraag of dit gaat werken, omdat er twijfels blijven bestaan over de effectiviteit van MI.