Na lezing van de nieuwe NHG-Standaard Dementie vraag ik me af waarom er niet wordt geadviseerd bij iedereen die zich presenteert met dementie het serumcalcium te prikken. Het is geen dure bepaling: volgens het Diagnostisch kompas van 2003 kostte het toen € 5,55 terwijl een Hb in 2003 € 11,08 kostte. Recentere cijfers kan ik helaas niet vinden.
Hypercalciëmie is een vaak makkelijk te corrigeren oorzaak van dementie die je er met anamnese en lichamelijk onderzoek niet altijd even eenvoudig uithaalt.1 In het onderzoek van Skoog et al.2 werd het bij 1 van de 147 patiënten vastgesteld. Hyperparathyreoïdie heeft een prevalentie van 3 per 1000 in de gehele bevolking en 21 per 1000 bij postmenopausale vrouwen3. De aandoening is dus zeker niet heel zeldzaam.
C. Rietsema, huisarts Emmen
Literatuur
- 1.Papageorgiou SG, Christou Y, Kontaxis T, Bonakis A, Anagnostouli M, Potagas C, et al. Dementia as presenting symptom of primairy hyperparathyroidism: favourable outcome after surgery. Clin Neurol Neurosurg 2008;110:1038-40.
- 2.Skoog I, Nilsson L, Palmertz B, Andreasson LA, Svanborg A. A population-based study of dementia in 85-year-olds. N Engl J Med 1993;328:153-8.
- 3.↲http://en.wikipedia.org/wiki.Primary_hyperparathyroidism.
- 4.Fraser WD. Hyperparathyroidism. Lancet 2009;374:145-58.
- 5.Jorde R, Bønaa KH, Sundsfjord J. Primary hyperparathyroidism detected in a health screening. The Trømsø study. J Clin Epidemiol 2000;53:1164-9.
- 6.Wermers RA, Khosla S, Atkinson EJ, Achenbach SJ, Oberg AL, Grant CS, et al. Incidence of primary hyperparathyroidism in Rochester, Minnesota, 1993-2001: an update on the changing epidemiology of the disease. J Bone Miner Res 2006;21:171-7. Epub 2005 Sep 19.
- 7.Coker LH, Rorie K, Cantley L, Kirkland K, Stump D, Burbank N, et al. Primary hyper-parathyroidism, cognition, and health-related quality of life. Ann Surg 2005;242:642-50.
- 8.Roman S, Sosa JA. Psychiatric and cognitive aspects of primary hyperparathyroidism. Curr Opin Oncol. 2007;19:1-5.
- 9.Clarfield AM. The decreasing prevalence of
reversible dementias: an updated meta-analysis. Arch Intern Med 2003;163:2219-29.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
