Mevrouw Laarmans, 38 jaar, komt op het spreekuur. Zij heeft al jaren last van terugkerende pussende ontstekingen in haar oksels. Uit schaamte heeft zij nooit eerder contact met de huisarts opgenomen voor deze klachten. Omdat sinds enkele dagen haar klachten weer opvlammen, vraagt ze de huisarts naar behandelopties.  Bij onderzoek ziet de huisarts onderstaande huidafwijkingen (zie afbeelding). De huisarts stelt de diagnose hidradenitis suppurativa, geeft uitleg over de aandoening en verwijst mevrouw Laarmans naar de dermatoloog. Welk van onderstaande factoren is een risicofactor voor hidradenitis suppurativa?