Patiënten willen naar de beste zorgverlener worden doorverwezen, zorgverzekeraars willen de kosten beheersen. Dit vraagt om een actieve rol van de patiënt en de huisarts bij de keuze naar wie moet worden doorverwezen. Een Nederlands observationeel video-onderzoek van huisartsconsulten laat echter zien dat de dagelijkse praktijk weerbarstig is.