Nieuws

Afvallen voor een heupoperatie

Gepubliceerd
25 maart 2020
Patiënten met overgewicht hebben meer kans op het ontwikkelen van heupartrose en het beloop daarvan is bij hen ongunstiger. Afvallen kan helpen om de pijn te verminderen en de functie te verbeteren. Afvallen is ook gewenst voordat een nieuwe heup wordt geplaatst, omdat er bij deze operatie meer complicaties zijn bij overgewicht. Dat blijkt uit een een groot systematisch literatuuroverzicht.
0 reacties

Onggo et al. bekeken het risico op complicaties bij een totale heupprothese voor patiënten met artrose. Zij analyseerden 67 onderzoeken met in totaal bijna 2,2 miljoen deelnemers.

De auteurs vergeleken patiënten met overgewicht (BMI < 30 kg/m2) en patiënten zonder overgewicht (BMI < 30 kg/m2). Bij patiënten met overgewicht waren er meer operatiecomplicaties (OR 1,5; 95%-BI 1,3 tot 1,8). Deze toename was als volgt uitgesplitst: infecties in het operatiegebied (OR 2,7; 95%-BI 2,1 tot 3,5), dislocaties van de heup (OR1,7; 95%-BI 1,7 tot 1,8), re-operaties (OR 1,6; 95%-BI 1,4 tot 1,8), revisies (OR1,4; 95%-BI 1,3 tot 1,6) en heropnames (OR 1,4; 95%-BI 1,2 tot 1,6). Bij patiënten met morbide obesitas (BMI ≥ 40 kg/m2) namen de complicaties bij een heupvervangende operatie nog meer toe (OR 2,7; 95%-BI 2,0 tot 3,5). De specifieke risico’s namen toe in dezelfde orde van grootte.

Voor de huisarts is het van belang om te weten dat patiënten met artrose goede uitleg moeten krijgen over de mogelijke voordelen van afvallen. Niet alleen bij de eerste diagnose van artrose, maar ook later in het ziekteproces. Zeker op het moment van verwijzing voor een eventuele operatie is het belangrijk dat patiënten op de hoogte zijn van de toegenomen risico’s door hun overgewicht en kan dit een extra argument zijn om (eerst) aan gewichtsreductie te werken.

Literatuur

  • Onggo JR, et al. Greater risks of complications, infections, and revisions in the obese versus non-obese total hip arthroplasty population of 2,190,824 patients: a meta-analysis and systematic review. Osteoarthritis Cartilage 2020;28:31-44.

Reacties

Er zijn nog geen reacties

Verder lezen