Corticosteroïden voorkomen adenotonsillectomieën

Intranasaal beclometason helpt soms een al geplande adenotonsillectomie voorkomen. Dat concluderen Italiaanse onderzoekers op basis van een enkelblind crossoveronderzoek bij 53 kindertjes in Napels. Kinderen met langdurige neusverstopping en een op de foto te groot adenoïd of klinisch te grote tonsillen kregen 2 weken intranasaal beclometason (400 µg). De ene helft startte met zout water en de andere helft kreeg de werkzame inhalaties. Na 2 weken werd de behandeling gewisseld. Na 4 weken kregen alle kinderen beclometason (200 µg) gedurende 24 weken. De kinderen hadden gemiddeld minder last van een verstopte neus tijdens hun gebruik van beclometason. Van de totale groep reageerden 24 kinderen goed op de beclometason. Alle kinderen werden opnieuw onderzocht na 24, 52 en 100 weken. Het percentage kinderen dat in de follow-up toch een adenotonsillectomie onderging, was onder de ‘reagerende’ kinderen aanzienlijk lager dan bij kinderen die aanvankelijk geen reactie op beclometason hadden (13/24 versus 24/29). De onderzoekers konden niet voorspellen welke kinderen goed zouden reageren. Het onderzoek is klein, maar misschien is het toch de moeite waard een poging met intranasale corticosteroïden te wagen alvorens kindertjes te verwijzen. (JZ)