Casus
Patiënt: Man, 74 jaar, vitaal
Voorgeschiedenis: Hypertensie, DM2
Medicatie: Quinapril/hydrochloorthiazide 1 x 20/12,5 mg, metformine 3 x 500 mg, simvastatine: 1 x 40 mg
Anamnese: Patiënt maakt dagelijks een wandeling van ongeveer 4,5 km. De laatste weken is hij steeds minder gaan lopen vanwege kortademigheid. Hij weet dit aan een griepje maar nu kan hij helemaal niet meer wandelen. Na enkele meters voelt hij zich doodmoe.
Lichamelijk onderzoek: Tensie 134/88 mmHg. Pols 52/min irregulair. Hart: heldere harttonen, geen souffles. Longen: vesiculair ademgeruis, geen bijgeluiden.
Extremiteiten: Geen oedeem. Verder geen afwijkingen.
Opgave
- Beschrijf het ECG systematisch volgens ECG-10+ en stel de diagnose in de conclusie.
- Wilt u ook een beleidsvoorstel doen?
Het juiste antwoord vindt u hier.
Literatuur
- Konings KTS, Willemsen RTA. ECG 10+: Systematisch ECG’s beoordelen. Huisarts Wet 2016;59:166-70.
Reacties
Er zijn nog geen reacties
