Ecg-casus ‘Trage hartslag’

Casus

Patiënt: Een 54-jarige vrouw meldt zich bij de huisarts.

Voorgeschiedenis: Blanco.

Medicatie: Geen.

Anamnese: De patiënte zag op de meter van een fitnessapparaat dat ze een trage hartslag heeft. Ze meet nu in rust soms een polsfrequentie van 50/min. Ze kan zich normaal inspannen.

Lichamelijk onderzoek: Bloeddruk 138/80 mmHg, pols 54/min, regulair. Saturatie 98%. Hart: normale tonen, geen souffle. Longen: symmetrisch, vesiculair ademgeruis zonder bijgeluiden. Enkels: geen oedeem.

De huisarts maakt een ecg om te beoordelen of er een ritme- of geleidingsstoornis is. Ze twijfelt nu of ze op het ecg een tweedegraads AV-blok ziet.

Opgave

Beschrijf het ecg systematisch volgens ECG-10+. 1 , 2
Is er sprake een tweedegraads AV-blok of niet?

➤ Bekijk de antwoorden.

Literatuur

1.↲Konings KTS, Willemsen RTA. ECG-10+: systematisch ECG’s beoordelen. Huisarts Wet 2016;59:166-70.
2.↲Konings K, Willemsen RTA, Bertholet GJM. ECG’s beoordelen én begrijpen. De ECG-10+ methode. Leer- en oefenboek. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2017.