Praktijk

ECG-casus: ‘Twee dagen pijn op de borst’

8 reacties
Gepubliceerd
4 januari 2017
Dossier

Casus

Patiënt:
Man, 42 jaar.
Voorgeschiedenis:
Effectief behandeld in verband met alcoholverslaving.
Medicatie:
Geen.
Anamnese:
Sinds twee dagen pijn op de borst. De hele dag door een drukkend gevoel. Voorover leunen leidt tot afname van de pijn. De hele week al een grieperig gevoel. Geen dyspneu, orthopnoe, collapsneiging of oedeem.
Lichamelijk onderzoek:
Temperatuur 37,9 °C, bloeddruk 138/78 mmHg, pols 80/min regulair. Auscultatie hart en longen: geen afwijkingen, geen pericardwrijven. Centraal veneuze druk niet verhoogd.

Opgave

De huisarts denkt aan een pericarditis in verband met de continue, houdingsafhankelijke pijn. Hij maakt een ECG.
  • Beschrijf het ECG systematisch volgens ECG-10+.1
  • Wat is uw beleid?

Het juiste antwoord vindt u op www.henw.org/oplossingcasus. Konings KTS, Willemsen RTA. ECG10+: systematisch ECG’s beoordelen. Huisarts Wet 2016;59:166-70.

Reacties (8)

F.A. Spoorendonk (niet gecontroleerd) 26 januari 2017

Pericarditis
SR, aflopend pq segment, over meerde afleidingen elevatie ST
Geen evidente depressies

NB Vraag EN antwoord in papieren versie!

J. Dorna (niet gecontroleerd) 18 januari 2017

Ik sluit me aan bij de opmerking van WJ van Geldrop: graag vraag en antwoord in één tijdschriftversie. Ik ervaar het als heel storend dat in de papieren versie naar de onlineversie wordt verwezen. Die heb ik, al bladerend door het papieren tijdschrift, heel vaak niet bij de hand.

J.W. Sollie (niet gecontroleerd) 16 januari 2017
C. Wijbenga (niet gecontroleerd) 11 januari 2017

Pericarditis. (Dalend PQ segment in 2 en stijgend in AVR. Hf 115/min). sinusritme, interm as. In meerdere afleidingen een lichte stijging van het ST segment. Incompleet RBTB. QRS 100msec. PR 120msec. Geen verlengd QT segment. Neg T. in V1. Geen aanw. voor een LVH

V.A. Zwietering (niet gecontroleerd) 10 januari 2017

Door "ECG" in zoekbalk in te voeren krijg je het antwoord

N.J. Minderhoud (niet gecontroleerd) 10 januari 2017

ik kom er ook niet uit ondanks verschillende manieren van zoeken.

W.J. van Geldrop (niet gecontroleerd) 9 januari 2017

Zou de oplossing van het ECG niet beter gewoon in de papieren H&W in een andere sectie geplaatst kunnen worden? Het is op de site nogal zoeken en in dit geval is het resultaat ook nog het verkeerde ECG.
W.J.van Geldrop

P.A. van Buuren (niet gecontroleerd) 7 januari 2017

Bij oplossing casus jan 2017 staat beschrijving andere ECG (sept 2016, LBTB)