Nieuws

Een nieuwe CAGE

Gepubliceerd
10 juli 2001

Met slechts vier vragen kun je vaststellen hoe het met de verslaving aan de farmaceutische industrie gesteld is: 1

  • Hebt U ooit Celebrex ®(Celecoxib) voorgeschreven?
  • Irriteert het U ( Annoys) als men er iets van zegt dat u met de industrie uit eten gaat, cadeaus krijgt en uitwaait op Terschelling?
  • Staat er een lo Go van een farmaceutisch bedrijf op uw ballpoint?
  • Drinkt U uw eerste kop koffie 's morgens ( Eye-opener) uit een Lipitor ® mok?
Als u twee of meer vragen met ‘ja’ beantwoordt, lijdt u wellicht aan ‘problematisch farmaceutische bedrijven afhankelijkheid’. Laat het een troost zijn dat de CAGE test zoals wij die kennen met een sensitiviteit van 62% voor mannen en 54% voor vrouwen een insufficiënte screening test is om problematisch alcohol gebruik te ontdekken in een huisartsenpraktijk. 2 Behalve het botweg weigeren van artsenbezoekers kun je er ook anders mee omgaan. Greenhalgh geeft in de tweede druk van haar prima boekje ‘How to read a paper’ een aantal adviezen: 3
  • Ontvang alleen artsenbezoekers volgens afspraak;
  • Houd de leiding van het gesprek en vraag naar onafhankelijke informatie ontleend aan peer reviewed tijdschriften en vraag naar de NNT en NNH;
  • Gooi glossy brochures weg en accepteer geen monsters;
  • Laat je niet in slaap sussen door anekdotes zoals het feit dat een of andere hoogleraar het middel al voorschrijft;
  • Gebruik het STEP acroniem: ( safety) denk aan feit dat heel wat belangrijke bijwerkingen pas later werden ontdekt; ( tolerability), vraag naar vergelijkend onderzoek met belangrijkste concurrent van het nieuwe middel; ( efficacy), hoe doorstaat nieuwe middel de vergelijking met je huidige eerste keus; ( price), let op de kosten;
  • Besteed aandacht aan de power van het onderzoek en het gebruik van surrogaat eindpunten;
  • Het nieuw zijn van een product is geen argument om te veranderen. Er zijn goede wetenschappelijke argumenten voor het omgekeerde;
  • Notuleer waarover je hebt gesproken.
En drink de koffie in ieder geval voortaan uit een blanco mok. (PW)

Literatuur

  • 1.www.ewjm.com van april 2001
  • 2.Aertgeerts B et al. Screening properties of questionnaires and laboratory tests for the detection of alcohol abuse or dependence in a general practice population. Br J General Pract 2001;51:206-217.
  • 3.Greenhalgh T. How to read a paper. London: BMJ Books, 2nd edition, 2000.

Reacties

Er zijn nog geen reacties

Verder lezen