Een vitamientje meer kan echt kwaad. Hoge doses vitamine E blijken in plaats van minder, meer sterfte te geven, aldus een zorgvuldige Amerikaanse systematische review. Anti-oxydanten als vitamine E worden nogal eens aangeraden bij allerlei chronische aandoeningen. Al eerder uitte men twijfel over het effect van vitaminepreparaten, maar het was onduidelijk of er een dosisresponsrelatie was, en of er daadwerkelijk schade was. De onderzoekers vonden 19 RCT's waarin het effect van vitamine E op de totale sterfte was onderzocht (n=135.967). Vier trials onderzochten effecten in de open bevolking en bij gezonden. De rest van de trials onderzocht groepen als patiënten met de ziekte van Alzheimer, hart- en vaatziekten, nierziekten of de ziekte van Parkinson. Negen van de 11 trials die hoge doseringen (>400 IU/d) onderzochten toonden een verhoogde sterfte in vergelijking met een placebo (gepoolde risicoverschil 39/10.000, 95%-BI 3-74). Bij lagere doseringen was er geen verschil. Het risico op sterfte neemt toe vanaf 150 IU/d, een dosering die 10 keer lager is dan de maximale hoeveelheid vitamine E die veilig wordt geacht. In de VS blijkt twee derde van de patiënten die vitamine E slikken meer dan 400 IU/d te gebruiken. Nu moeten we niet ineens aan al onze patiënten vertellen dat ze gelijk moeten stoppen, want stoppen met vitamine E in hoge doseringen kan onthoudingsverschijnselen, zoals angineuze klachten, geven. Langzaam aan dus. (JZ)
Literatuur
- 1.Miller III ER, et al. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Inter Med 2004;142 (on-line publication, bezocht 17-11-2004).
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
