Fraai kompas voor lab-diagnostiek

Doelgroep Ziekenhuis-specialisten, huisartsen, verloskundigen.

Inhoud Elke week komt er wel een patiënt of een lab-uitslag binnen en ga ik zoeken naar de juiste test of de juiste interpretatie van die test. Via mijn favorieten op internet vind ik meestal wel een antwoord op mijn vraag. Toch blijven er vragen over, waarop ik geen evidence-based en beargumenteerd antwoord vind. In 2003 was er het Diagnostisch Kompas, we leven nu tien jaar later. Dit handboek kwam als opvolger in 2009, en beleeft nu een tweede, volledig herziene druk met meer illustraties en schema’s, in kleur, op stevig papier. De geselecteerde tests (microbiologie, immunologie en klinische chemie) staan in alfabetische volgorde. Het uitgebreide register is nodig om te zoeken, op aandoening of op test. Zo staat lymeziekte niet in de inhoudsopgave, maar wel in het register. Onder coeliakie vind ik een verwijzing naar vier tests. T3 kon ik niet vinden in de inhoud, noch in het register, ook niet onder ‘schildklier’. Had ik maar moeten weten dat het om tri-joodthyronine gaat. Op de betreffende pagina wordt T3 dan weer wel genoemd. Groep-B-streptokokken zijn niet te vinden onder ‘streptokokken’ of ‘zwangerschap’, wel onder hemolytische streptokokken. De voor huisartsen relevante laboratoriumtests staan vermeld, net als tests op het randje van de specialist, zoals de anti-CCP bij reumatoïde artritis. De beschrijving per test is eenduidig: methode, belasting voor de patiënt, storende factoren, mogelijke toepassingen, en de meeste tekst gaat naar de interpretatie. Voor microbiologie zijn er paragrafen over de aard van elk pathogeen (van Actinomyces tot Yersinia), voorkomen en symptomen.

Oordeel Een fraai vormgegeven naslagwerk, een zwaargewicht voor de huisarts. Per test is de tekst meestal beknopt genoeg. Soms is interpretatietekst te lang en dan gaat het richting leerboek. Toegang tot de digitale versie www.klinischediagnostiek.nl kun je separaat kopen. De webversie is veel handiger: bovenstaande zoekproblemen bleven hierin achterwege. Aan de website is ook de inhoud van de in 2012 uitgekomen tweede druk van het boek Klinische probleemstellingen gekoppeld, met 236 klachten en ziektebeelden, van acromegalie tot zwangerschapshypertensie, inclusief differentiaaldiagnostiek. Bovendien verzorgen onafhankelijke vakgenoten geregeld een update van de website.