NHG forum

Gebruiker en ontwerper over NHGDoc: ‘Dat had ik zelf nooit bedacht’

Gepubliceerd
7 december 2018
NHGDoc is een van de best bewaarde geheimen van het NHG. Het systeem geeft via het HIS op de patiënt toegespitste adviezen. Gaf het programma in de begintijd nog onhandig veel meldingen, inmiddels zijn de kinderziekten eruit. We spreken een huisarts die fan is van het systeem, en de voormalig huisarts en ICT-ontwerper die de Bijwerkingzoeker toevoegde.
0 reacties

NHGDoc

NHGDoc is een medisch beslisondersteunend systeem dat geïntegreerd is in zeven van de acht HIS’en, gebaseerd op de NHG-Standaarden en gemaakt in samenwerking met het NHG. NHGDoc vertaalt de richtlijnen naar digitale adviezen afgestemd op de individuele patiënt. Het systeem vergelijkt de informatie in het patiëntendossier met de aanbevelingen in de NHG-Standaarden: voor het dossier, het beleid en de medicatie. Bij een discrepantie tussen de richtlijn en informatie in het dossier geeft het systeem, bij een advies met hoge prioriteit, een melding met de gele NHGDoc-knop.

David Reijmerink
David Reijmerink, huisarts

David Reijmerink, huisarts in een HOED in Warmenhuizen bij Alkmaar, is groot fan van NHGDoc: ‘Een computer kan beter dan een mens enorme hoeveelheden data analyseren. Als huisarts beschik je over een brede kennis, maar analyseren van een patiëntendossier kun je beter aan een computer overlaten.’ Je hebt natuurlijk beperkte spreekuurtijd, maar je hoeft NHGDoc alleen aan te klikken bij een serieus probleem en dan zorgt het voor kwaliteitswinst, vindt Reijmerink: ‘Bij een melding over een verlaagd eGFR leidt het systeem je naar de beslissing of je de patiënt nu aanvullend of pas over een paar maanden moet controleren.’

Beperkte tijd

NHGDoc bespaart tijd, vindt Reijmerink. ‘Soms hoor je collega’s een beetje mopperen, omdat het systeem vooral extra werk lijkt op te leveren. Maar alle medicatie en mogelijkheden langsgaan bij een patiënt met hyperkaliëmie kost je toch algauw twintig minuten, terwijl NHGDoc je na één druk op de knop een lijstje geeft. Dus als collega’s melden dat dit programma ze te veel tijd kost, snap ik dat niet.’

Zonder Bijwerkingzoeker was ik er niet achter gekomen

Ook van de nieuwe NHGDoc-Bijwerkingzoeker is Reijmerink zeer gecharmeerd: ‘Ik had een patiënt met darmkanker die veel maagpijn had en chemotherapie gebruikte. Ik dacht, chemo plus heel veel andere medicatie en veel buikpijn, wat kan dat nou zijn? Wat bleek, de buikpijn kwam door de simpele lactulose die veel kankerpatiënten krijgen voor soepele ontlasting bij morfine. Maar bij deze patiënt ging de ontlasting prima, hij bleek de lactulose helemaal niet nodig te hebben. Zelf had ik nooit bedacht dat het juist die medicatie zou zijn. Maar dat is je bias over medicatie, je denkt gelijk aan de moeilijkere medicatie.’

Maarten Boer
Maarten Boer

Instelbaar per medewerker

Maarten Boer was 35 jaar huisarts. Daarna digitaliseerde hij bij NHGDoc samen met andere artsen en het NHG twaalf NHG-Standaarden waaronder Diabetes en Cardiovasculair risicomanagement. Boer erkent dat het systeem in het begin kinderziekten had: ‘Bij minder urgente zaken gaf NHGDoc eerst ook alerts, zoals “Roken niet ingevuld in HIS” bij iemand met COPD. Dan kreeg je wel tien meldingen om het dossier aan te vullen; zelf vond ik dat ook storend. Je krijgt nu alleen alerts bij dringende zaken, gezondheidsschade. En je kunt nu zelf instellen wat voor meldingen je wilt. Een praktijkondersteuner wil juist het dossier compleet hebben, die kan NHGDoc op haar manier afstemmen: lengte, gewicht, rookgedrag. Dat is nu instelbaar per medewerker. Huisartsen zetten sommige standaarden of klachten uit: “Dat weet ik nou wel”, en zetten per drie maanden een andere standaard aan om weer alerter te worden.’

Bijwerkingzoeker

Boer, overduidelijk trots op het systeem: ‘De nieuwe Bijwerkingzoeker in NHGDoc kijkt bij alle gebruikte medicatie of de ingevoerde bijwerking van toepassing is. Vroeger moest je handmatig per medicijn de hoofdstukken “Bijwerkingen” doorspitten, hopend dat je die ene bijwerking van je patiënt kunt vinden. NHGDoc kijkt alle medicatie van je patiënt na.’

Meer informatie

NHG.org / ICT in uw praktijk

Reacties

Er zijn nog geen reacties

Verder lezen