Hypoglykemie zonder diabetes: denk ook aan een insulinoom

Vermoeidheid, hoofdpijn, een ‘wattenhoofd’ en soms vreemd gedrag: klachten waarmee patiënten zich regelmatig bij de huisarts melden. Meestal is de oorzaak onschuldig of multifactorieel. Hypoglykemie wordt bij mensen zonder voorgeschiedenis van diabetes zelden overwogen. Toch kunnen ook zij neuroglycopenische symptomen ontwikkelen. De uitdaging voor de huisarts is niet het stellen van de zeldzame einddiagnose zoals een insulinoom, maar het herkennen van een patroon en vervolgens denken aan hypoglykemie. Deze casus laat zien hoe alertheid op dat patroon kan leiden tot tijdige verwijzing met de werkdiagnose ‘onverklaarde hypoglykemie’.