Nieuws

Oefentherapie voor patellapeestendinopathie

Gepubliceerd
13 juni 2019
Patellapeestendinopathie (jumper’s knee) is een veelvoorkomende peesblessure bij sporters met sprongbelasting, zoals basketballers en volleyballers. Zo’n 14% van de amateursporters en 45% van de topsporters hebben er last van. De initiële behandeling bestaat meestal uit rust, maar de jumper’s knee is vaak niet self-limiting en gezien de chronische aard van de blessure biedt rust alleen geen verlichting van de pijn. Onderzoekers van het Erasmus MC bekijken daarom de effectiviteit van verschillende soorten oefentherapie bij de jumper’s knee. Dit gerandomiseerde onderzoek wordt gesubsidieerd door de Amerikaanse basketbalbond NBA.
0 reacties
Sprongbelasting
Peesblessures zoals de jumper’s knee komen veel voor bij sporters met sprongbelasting.
© iStock

De klinische presentatie van de jumper’s knee is focale pijn aan de proximale patellapees bij peesbelastende sportactiviteiten, waardoor de patiënt last heeft van verminderde belastbaarheid en beperking van sportprestaties.1 De arts stelt de diagnose in de eerste plaats klinisch en kan deze verifiëren met echografie.2

De NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten adviseert aanpassing van sportbelasting, maar constateert ook een gebrek aan onderzoeken om het beleid op te baseren.3 Voor de fysiotherapeut zijn excentrische single-leg squats op een schuin oppervlak al jaren de behandeling van eerste keuze.45 Nadelen van deze oefentherapie zijn dat er pijn moet worden opgewekt en dat de behandeling mogelijk minder effectief is tijdens het wedstrijdseizoen.6 Een nieuwe aanpak is opbouwende oefentherapie met statische, dynamische, explosieve spierkracht en sportspecifieke oefeningen. Deze behandeling heeft als voordeel minder pijn uit te lokken, wat mogelijk leidt tot een betere tolerantie en therapietrouw. Daarnaast zou deze nieuwe behandeling beter aansluiten bij een geleidelijke terugkeer in sport.78

De Rotterdamse onderzoekers selecteren sporters uit de open populatie (van 18 tot 35 jaar) die normaal ten minste driemaal per week (amateur)sport beoefenen.9 Een sportarts en een radioloog (echografie) beoordelen de deelnemers. Vervolgens wordt geloot tussen excentrische en opbouwende therapie, waarna het streven is binnen 24 weken pijnvrij in de sport terug te keren. De onderzoekers bekijken de voortgang met innovatieve echo- en MRI-technieken.

De eerste resultaten worden gedurende dit jaar bekendgemaakt en zullen een beter inzicht geven in het verschil in effectiviteit van beide oefenprogramma’s als behandeling voor de jumper’s knee.

Breda S. Oefentherapie voor patellapeestendinopathie. Huisarts Wet 2019;62:DOI:10.1007/s-12445-010-0141-8.
Mogelijke belangenverstrengeling: dit onderzoek wordt gesubsidieerd door de Amerikaanse basketbalbond NBA.
Dit is een bijdrage in de rubriek Lopend onderzoek, relevant voor de eerste lijn, geschreven door een promovendus.

Literatuur

  • 1.Sprague AL, Smith AH, Knox P, Pohlig RT, Silbernagel KG. Modifiable risk factors for patellar tendinopathy in athletes. A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2018;52:1575-85.
  • 2.LLopis E, Padrón M. Anterior knee pain. Eur J Radiol 2007;62:27-43.
  • 3.NHG. NHG-Standaard Niet-traumatische knieklachten. . https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/niet-traumatische-knieklachten#volledige-tekst
  • 4.Gaida JE, Cook J. Treatment options for patellar tendinopathy. Critical review. Curr Sports Med Rep 2011;10:255-70.
  • 5.Zwerver J, Bredeweg SW, Hof AL. Biomechanical analysis of the single-leg decline squat. Br J Sports Med 2007;41:264-8.
  • 6.Visnes H, Hoksrud A, Cook J, Bahr R. No effect of eccentric training on jumper’s knee in volleyball players during the competitive season: a randomized clinical trial. Clin J Sport Med 2005;15:227-34.
  • 7.Rio E, Kidgell D, Purdam C, Gaida J, Moseley GL, Pearce AJ, Cook J. Isometric exercise induces analgesia and reduces inhibition in patellar tendinopathy. Br J Sports Med 2015:49:1277-83.
  • 8.Malliaras P, Cook J, Purdam C, Rio E. Patellar tendinopathy: clinical diagnosis, load management, and advice for challenging case presentations. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45:887-98.
  • 9.. www.jumperstudie.nl

Reacties

Er zijn nog geen reacties

Verder lezen