Onrust rond de pil. Pleidooi voor een conservatief voorschrijfbeleid

In de Nederlandse huisartsenpraktijk krijgt één op de tien patiënten met astma inhalatiecorticosteroïden (ICS) voorgeschreven voordat de diagnose is gesteld. Voor COPD is dat één op de vijf patiënten. Verder bestaat de helft van de eerste ICS-voorschriften uit een combinatiepreparaat met een langwerkende luchtwegverwijder in plaats van ICS-monotherapie zoals de NHG-Standaarden adviseren. Dat blijkt uit een retrospectief cohortonderzoek.

Nederlandse huisartsen schrijven steeds vaker opioïden voor. Onlangs deden pijndeskundigen een oproep in de media tot matiging. In de Verenigde Staten, waar het opioïdengebruik veel hoger ligt, werd in 2014 een strikter voorschrijfbeleid ingevoerd voor hydrocodone, een opioïde met zwakkere werking dan oxycodon. Onderzoekers gingen na wat het effect daarvan was en zagen vervolgens een toename van de illegale online opioïdenhandel.