Daphne Mous

Artikelen

Rode en gezwollen onderbenen

Diagnose à vue

Een 89-jarige man komt op het spreekuur met sinds die dag ontstane roodheid en zwelling van beide onderbenen tot aan de knieën. Hij heeft geen jeuk of pijn. Hij is niet kortademig en heeft geen trauma doorgemaakt. Vier dagen geleden startte hij met een orale nitrofurantoïnekuur vanwege een urineweginfectie. Hij heeft hypertensie waarvoor hij amlodipine, losartan en hydrochloorthiazide gebruikt. Bij lichamelijk onderzoek ziet de huisarts fors pitting oedeem beiderzijds en niet wegdrukbare roodheid (purpura) van knieën tot enkels (foto). De kuiten zijn soepel en er is geen porte d’entrée zichtbaar. De patiënt is ABC-stabiel. Urineonderzoek toont hematurie en proteïnurie. Bloedonderzoek toont licht verhoogde ontstekingswaarden (BSE 27, CRP 19), normale trombocyten en een behouden nierfunctie. Wat is je diagnose?
Sekseverschillen in de zorg voor ACS

Nieuws

Uit een observationeel cohortonderzoek blijkt dat vrouwen jonger dan 60 jaar met een eerste acuut coronair syndroom (ACS) een ander zorgpad doorlopen dan mannen. Ondanks een andere presentatie van klachten en een andere inzet van interventies, is er geen verschil in overleving.
Oefentherapie of injectie bij schouderpijn?

Nieuws

Schouderpijn is een veelvoorkomende klacht van het bewegingsapparaat op het spreekuur van de huisarts. Een recent Nederlands gerandomiseerd onderzoek laat zien dat oefentherapie bij schouderpijn een gunstigere kostenbatenverhouding heeft dan een eenmalige corticosteroïde-injectie.
Medicatie voor klachten bewegingsapparaat belangrijkste oorzaak CO2-uitstoot

Nieuws

Uit een Brits onderzoek blijkt dat medicatiegebruik de grootste CO2-uitstoot bij klachten van het bewegingsapparaat in de huisartsenpraktijk veroorzaakt. Per patiënt komt dit neer op gemiddeld 47 kg CO2 in 6 maanden.
Genderverschillen in de zorglast bij dementie

Nieuws

De belasting van mantelzorgers van patiënten met dementie is hoog. Uit een Nederlands cross-sectioneel vragenlijstonderzoek bleek dat vrouwelijke mantelzorgers van deze patiëntengroep vaker een zware zorglast ervaren dan mannelijke mantelzorgers, deels doordat hun dagelijkse activiteiten en zorgtaken lastig te combineren zijn.
Extreme temperaturen risico voor COPD-patiënten

Nieuws

Klimaatverandering heeft met steeds vaker voorkomende extreme temperaturen een grote impact op de gezondheid. Bij patiënten met chronische longziekten zoals COPD worden vaker exacerbaties gezien. Een recente meta-analyse toont dat extreme hitte en kou het risico op morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met COPD vergroten en dat dit effect het grootst is bij vrouwen en ouderen.
Verbetert directe toegang fysiotherapie de zorg?

Nieuws

Aandoeningen aan het bewegingsapparaat geven veel ziektelast. Sinds 2006 hebben patiënten in Nederland geen verwijzing van de huisarts meer nodig voor een fysiotherapeutische behandeling. Een review suggereert dat bij directe toegang tot fysiotherapie de kwaliteit van zorg voor patiënten weliswaar gelijk blijft, maar dat deze wel maatschappelijke voordelen kan opleveren.
Psychosociale consulten tijdens COVID-19-pandemie

Nieuws

Wereldwijd zijn er zorgen over toenemende psychosociale problemen onder kinderen en jongeren, waarbij de COVID-19-pandemie als mogelijke oorzaak wordt genoemd. Uit een Nederlands onderzoek tussen 2016 en 2021 bleek de trend in toename van dit soort consulten al aanwezig in de jaren voorafgaand aan de COVID-19-periode, zonder significante toename tijdens de pandemie.
E-health voor urine-incontinentie bij vrouwen

Nieuws

Nederlandse onderzoekers onderzochten bij vrouwen met stressincontinentie voor urine (SUI) of de intensiteit van het gebruik van een e-healthinterventie gericht op bekkenbodemtraining van invloed is op minder stressincontinentie. Meer en langer gebruik leidt tot een beter effect.
Welke rol wil de huisarts bij oncologisch bevolkingsonderzoek?

Nieuws

Het succes van oncologisch bevolkingsonderzoek stijgt door de betrokkenheid van huisartsen, maar wat vindt en wil de huisarts zelf? Huisartsen blijken graag betrokken te zijn, maar vrezen voor de werkdruk. Om de opkomst te verhogen, stellen de auteurs een add-on methode voor: benadering door Bevolkingsonderzoek Nederland én de huisarts.
Verhoogd cardiovasculair risico na luchtweginfectie?

Nieuws

In de eerste maand na een luchtweginfectie lijkt het risico op hart- en vaatziekten bijna 3 keer zo hoog. Dit blijkt uit een recente meta-analyse die ruim 65 miljoen patiënten omvatte.
Ondersteuning overbelaste mantelzorgers: ga het gesprek aan

Nieuws

Mantelzorgsystemen rondom terminaal zieken in de thuissituatie zijn vaak klein en (over)belast. Uit Nederlands onderzoek blijkt dat de huisarts kan helpen door een gesprek over extra ondersteuning te voeren.