Lukas Koet

Er is weinig bewijs dat behandeling van alopecia areata effect heeft. Baricitinib, een oraal immunosuppressivum, is het enige geneesmiddel dat bij een deel van de patiënten de haargroei verbetert. Dat blijkt uit een cochranereview. Baricitinib is echter bestemd voor behandeling in de tweede lijn. Er zijn geen effectieve middelen beschikbaar in de huisartsenpraktijk.

Een huisarts ziet gemiddeld 1 patiënt met een malletvinger per jaar. Iets minder dan de helft van deze patiënten wordt door de huisarts zelf behandeld, de overige worden verwezen. Dit concludeerden Rotterdamse onderzoekers na een uitgebreid huisartsendossieronderzoek.

Het beperken van of volledig stoppen met social media lijkt niet effectief om de mentale gezondheid te bevorderen. Interventies met een therapiecomponent lijken daarentegen wel enig effect te hebben. Dat zijn de conclusies van een systematisch literatuuronderzoek naar de effectiviteit van interventies tegen social media-gebruik om de mentale gezondheid te verbeteren.

Diagnostic delay komt veel voor bij longembolie. Gemiddeld duurt het na aanvang van de symptomen bijna een week tot de diagnose wordt gesteld. Dat blijkt uit een meta-analyse die werd uitgevoerd door Nederlandse huisarts-onderzoekers.

Medicinale cannabis heeft geen rol in het verlichten van kankergerelateerde pijn. Dat is de conclusie van een recente cochranereview over de toegevoegde waarde van medicinale cannabis bij patiënten met kankergerelateerde pijn die onvoldoende reageren op de gangbare pijnbehandeling. Volgens de auteurs is er geen reden om medicinale cannabis in de WHO-pijnladder op te nemen.

Platelet-Rich Plasma (PRP)-injecties verminderen de klachten bij enkelartrose niet. Ook na een jaar follow-up blijken PRP-injecties geen enkel voordeel te bieden ten opzichte van placebo. Dat blijkt uit een Nederlandse RCT.

Kruidenpreparaten kunnen klachten van functionele dyspepsie enigszins verminderen. De bewijslast voor het effect van deze middelen is echter laag. Dat blijkt uit een recente cochranereview.

Patiënten met diabetes type 2 (DM2) vinden kwaliteit van leven het belangrijkste onderwerp in een behandelgesprek. Verder vinden zij het van belang om met hun behandelaar te praten over de effecten en bijwerkingen van medicatie en over de complicaties van diabetes op langere termijn. Dat blijkt uit een recent Nederlands onderzoek.

Een infectie met COVID-19 lijkt toch niet te zijn geassocieerd met psychische problemen. Dat is de conclusie van een groot Deens cohortonderzoek naar de invloed van COVID-19-infecties op het ontstaan van psychische problemen.

Orale morfine kan bij sommige COPD-patiënten chronische kortademigheid verminderen. Hoe ernstiger de kortademigheid en hoe hoger het BMI van de patiënt is, hoe meer kans op effect. Dit blijkt uit een Nederlandse RCT bij chronisch kortademige COPD-patiënten uit een longrevalidatiecentrum.

Psychosociale interventies via e-health zijn effectief in de behandeling van slaapproblemen bij volwassenen. E-health vermindert de klachten en verbetert de slaapkwaliteit. Dat bleek uit een recent systematisch literatuuronderzoek. Het lijkt dus belangrijk om deze mogelijkheid met patiënten met slaapproblemen te bespreken.

Het is verdedigbaar om kwetsbare verpleeghuisbewoners met een heupfractuur niet te opereren. Deze keuze leidt weliswaar tot een beduidend lagere levensverwachting, maar de kwaliteit van leven en de tevredenheid over de behandeling zijn vergelijkbaar bij geopereerde en niet-geopereerde patiënten. Daarnaast lijkt het opereren van heupfracturen bij deze patiëntencategorie niet kosteneffectief. Dat blijkt uit de Nederlandse FRAIL-HIP study.