Rosanne van Maanen

Artikelen

YEARS-algoritme maakt diagnostiek longembolie efficiënter

Onderzoek

Longembolie diagnosticeren in de huisartsenpraktijk blijft lastig door aspecifieke symptomen en het risico op onder- en overdiagnostiek. Hoewel de Wells-regel uit de oude NHG-Standaard houvast biedt, passen huisartsen deze beslisregel niet altijd correct toe met alsnog veel verwijzingen tot gevolg. Het YEARS-algoritme, een vereenvoudigde beslisregel met slechts 3 klinische items en een variabele D-dimeer-afkapwaarde, wordt in ziekenhuizen al langer gebruikt. Dit onderzoek laat zien dat huisartsen met het YEARS-algoritme onnodige verwijzingen kunnen beperken, zonder verlies aan veiligheid.
ZorgDomein als oplossing bij inclusieproblemen

Implementatie

De inclusie van deelnemers voor wetenschappelijke onderzoeken in de eerstelijnszorg valt bijna altijd zwaar tegen. Dit artikel beschrijft hoe een onderzoek naar een nieuwe diagnostische strategie daardoor bijna mislukte. Een alternatieve inclusieprocedure bleek echter wonderwel te werken.
Nieuw onderzoek naar de diagnostiek van longembolie

Nieuws

Bij een vermoeden van longembolie wordt de huisarts vaak voor een diagnostisch dilemma geplaatst, met het risico op zowel over- als onderdiagnostiek. In een onderzoeksproject uit Utrecht wordt bekeken of een nieuwe beslisregel (de YEARS-strategie) effectiever is dan de huidige richtlijn, met minder onnodige doorverwijzingen tot gevolg.