Wil van den Bosch

COPD-patiënten krijgen steeds vaker te maken met praktijkondersteuners en zelfmanagementprogramma’s om de kwaliteit van zorg te verbeteren en om tegemoet te komen aan de toenemende zorgvraag. Door deze nieuwe zorgvormen komt de continuïteit van zorg mogelijk in het gedrang. Verminderde…

Koorts bij kinderen wijst bijna altijd op een onschuldige virale infectie. De huisarts ziet van al deze koortsepisoden maar een topje van de ijsberg. Ouders kunnen in het algemeen goed inschatten of het om iets onschuldigs gaat of niet. Zo niet, dan bellen ze de dokter en die moet alert zijn op…

Pulsoximetrie kan in de volgende situaties waardevol zijn: de beoordeling van acute exacerbaties of respiratoire insufficiëntie bij COPD of astma; de indicatiestelling voor een onderhoudsbehandeling met zuurstof thuis bij COPD; het inschatten van de kans op een pneumonie bij…

De opschaling van huisartsenzorg van waarneemgroepen naar huisartsenposten heeft positieve effecten gehad voor huisartsen: de werkdruk en een groot aantal knelpunten namen af en de arbeidssatisfactie is gestegen. Patiënten zijn over het algemeen tevreden en het aantal klachten is minimaal…

Huisartsenposten die buiten kantoortijden telefonische consulten aanbieden, verhogen de efficiency van de huisartsenzorg. Patiënten oordelen negatiever over telefonische consulten van huisartsenposten dan over vis-à-vis consulten en visites. De meeste negatieve oordelen (26%)…

Het carpaletunnelsyndroom (CTS) komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Er is een relatie tussen het CTS en de hand- en polsbelasting in het beroep. Nieuwe gevallen van het CTS komen in de huisartsenpraktijk veel minder vaak voor dan men op grond van bevolkingsonderzoek zou…

Het inrichten van grootschalige huisartsenposten vergroot de fysieke afstand van de patiënt tot de hulpverlener. Vooral op het platteland heeft dit geleid tot onrust onder de bevolking. Onduidelijk was echter welk verband er is tussen de afstand tot de huisartsenpost en de wachttijd…

In veel landen verandert de organisatie van de huisartsenzorg buiten kantooruren. Er komen meer grootschalige huisartsenposten (HAP) met een centrale triage. Soms is de eerstelijnszorg gelieerd aan spoedeisende eerste hulpverlening in ziekenhuizen (SEH). Deze ontwikkelingen zijn gedeeltelijk te…

Tussen de jaren veertig en negentig van de vorige eeuw liep de incidentie van impetigo steeds meer terug. Tegenwoordig is een stafylokok meestal de verwekker, terwijl dat voorheen vaker een streptokok was. Impetigo veroorzaakte vroeger vooral uitslag in het gezicht en kwam vooral in de…

Vanuit de gezinsgeneeskunde weten we dat kenmerken van de gezinsachtergrond consultatiepatronen beïnvloeden. Opvallend is echter dat in huidige onderzoeken naar consultgedrag het gezin niet meer wordt genoemd. Mogelijk heeft dit te maken met veranderingen in de maatschappij en in gezinnen…

Huisartsenzorg buiten kantoortijd is bedoeld voor die hulpvragen die niet kunnen wachten tot de volgende dag. Deze hulpvragen zijn daardoor in zekere mate spoedeisend. De aard en urgentie van de aangeboden morbiditeit op huisartsenposten is grotendeels onbekend. Bij ongeveer een…