Celine Delhez

Patiënten met heup- en knieartrose denken snel aan een operatie, terwijl richtlijnen eerst voorlichting en oefentherapie adviseren als onderdeel van stepped care. Een cohortonderzoek laat zien dat patiënten die na een educatie- en oefenprogramma minder bereid zijn een gewrichtsoperatie te ondergaan, later ook minder vaak een operatie krijgen.

Een kwalitatief onderzoek uit Amsterdam laat zien dat de deelnemende jonge vrouwen met aangeboren stollingsstoornissen (ASS) vaak flinke belemmeringen ervaren in hun dagelijks leven. Zorgverleners onderschatten hun klachten regelmatig of herkennen ze niet. Huisartsen kunnen een rol spelen bij het signaleren van symptomen en het ondersteunen van deze vrouwen.

De diagnostiek en behandeling van duizeligheid is complex. Ondanks dat de NHG-Standaard Duizeligheid vertigomiddelen niet adviseert, laat dit retrospectieve cohortonderzoek zien dat patiënten ze nog regelmatig voorgeschreven krijgen. Toch is er wel een daling te zien in het aantal voorschriften.

Veel huisartsen willen duurzamere zorg leveren, maar zijn vaak terughoudend omdat ze vrezen dat dit ten koste gaat van de arts-patiëntrelatie. Dit onderzoek laat zien dat duurzamere behandelopties gepaard gaan met gelijke patiënttevredenheid en dat patiënten openstaan voor duurzame huisartsenzorg.

Personen met inflammatory bowel disease (IBD) hebben vaker psychologische klachten, die het ziekteverloop kunnen verergeren. Een cochranereview toont aan dat psychologische interventies sommige van deze klachten waarschijnlijk iets verminderen, maar geen effect hebben op de ziekteactiviteit.

Medicatie helpt weinig om symptomen van dementie te verminderen. De ontvankelijkheid voor muziek blijft vaak behouden tot in een laat stadium van deze ziekte, waardoor muziektherapie een potentiële interventie zou kunnen zijn. Een recente update van een cochranereview laat zien dat muziektherapie enige positieve effecten kan hebben bij mensen met dementie.

Medicamenteuze zwangerschapsafbreking met mifepriston en misoprostol is bewezen zeer effectief en veilig voor het afbreken van zwangerschappen in het eerste trimester. Een non-inferiority-RCT laat zien dat dit ook geldt voor de afbreking van zwangerschappen in een zeer vroeg stadium, nog vóór echografische bevestiging van de zwangerschap.

Hoewel de incidentie van tinnitus in huisartsenpraktijken laag is, is deze de afgelopen jaren wel toegenomen. Volgens een retrospectief cohortonderzoek maken mensen met tinnitus meer gebruik van zorg dan mensen zonder tinnitus, zelfs al in het jaar voorafgaand aan hun eerste contact met de huisarts hierover.

Nitrofurantoïne kan bij zowel kortdurend als chronisch gebruik pulmonale bijwerkingen hebben, waarbij onomkeerbare longschade de meest gevreesde is. Hoewel deze bijwerkingen zeldzaam zijn, is het belangrijk alert te zijn op het ontstaan ervan.