Hoe herken en behandel je jarisch-herxheimerreactie bij syfilis?

Tijdens de behandeling van infectieziekten door spirocheten, zoals syfilis, kan een jarisch-herxheimerreactie optreden. Dit gebeurt wanneer antibiotica de spirocheten massaal afbreken. De reactie ontstaat meestal binnen enkele uren en kan gepaard gaan met koorts, hoofdpijn, spierpijn en een tijdelijke verergering van het huidbeeld. Het beloop is doorgaans zelflimiterend en de behandeling is symptomatisch. Hoe vaak komt deze reactie voor en hoe onderscheid je deze van bijvoorbeeld een anafylactische reactie? En zijn er beperkingen voor toekomstig gebruik van hetzelfde antibioticum?