80 artikelen over "Anticonceptie"

Spiraalplaatsing is onderwerp van discussie in de media, met name vanwege de pijn die vrouwen ervaren bij plaatsing. Tegelijkertijd kiezen steeds meer vrouwen voor een spiraal als vorm van anticonceptie. De NHG-Standaard Anticonceptie adviseert pijnstilling met een NSAID of paracetamol rondom de plaatsing, maar dat blijkt vaak onvoldoende effect te hebben. Huisartsen staan voor de uitdaging om effectieve pijnstillingsopties en plaatsingstechnieken te identificeren, met als doel zowel de pijnervaring te beperken als het succes van de spiraalplaatsing te verhogen. Succesvolle plaatsing vereist aandacht voor risicogroepen, adequate medicamenteuze behandeling en een zorgvuldige technische uitvoering.

Steeds vaker kiezen vrouwen voor een langwerkend anticonceptivum (LARC), onder meer vanwege de betrouwbaarheid en het gebruiksgemak. Een aanzienlijk deel van hen laat het echter voortijdig verwijderen. In een Nederlands cohortonderzoek in 4 huisartsenpraktijken liet 1 op de 4 vrouwen een LARC binnen 2,5 jaar verwijderen, het implantatiestaafje het vaakst. De belangrijkste redenen voor voortijdig verwijderen zijn de bijwerkingen en de wens voor een natuurlijke anticonceptiemethode.

Van TikTokkers en Arjen Lubach tot de bezorgde huisarts op LinkedIn: er is veel te doen rondom ‘natuurlijke anticonceptie’ en met name vruchtbaredagenmethodes (VDM’s). Terwijl influencers op sociale media de methoden aanprijzen, zijn zorgprofessionals ongerust. Toegankelijke en betrouwbare informatie over VDM’s ontbreekt vaak. In deze beschouwing bespreken we de groeiende belangstelling, de verschillende typen VDM’s, de stijgende abortuscijfers en doen we praktische aanbevelingen. Tot slot gaan we dieper in op 1 VDM, de sympto-thermale methode.

De H&W-redactie heeft de kritische reacties op dit artikel de afgelopen maanden nauwlettend gevolgd. Dankzij lezers zijn er tekortkomingen aan het licht gekomen in de beschrijvingen van de door auteurs besproken onderzoeken en is er nieuwe, nog niet besproken literatuur gevonden. Wij hebben dit ook voorgelegd aan de auteurs.

De plaatsing van een spiraal (IUD) kan gepaard gaan met pijn en ongemak, ondanks pijnverlichting met paracetamol of een NSAID. Sommige vrouwen kunnen behoefte hebben aan andere of aanvullende pijnstilling. Kunnen huisartsen andere vormen van pijnstilling aanbieden? Uit een netwerkmeta-analyse van verschillende vormen van pijnbestrijding blijkt cervicale applicatie van lidocaïne-/prilocaïnecrème met een wattenstok een veelbelovende optie te zijn.

De menstruatiecup lijkt aan populariteit te winnen. In de afgelopen jaren rees de vraag of het gebruik van een menstruatiecup een verhoogd risico geeft op expulsie van een spiraal. Ondanks het beperkte onderzoek dat gedaan is en de lage bewijskracht van de beschikbare onderzoeken, lijkt voorzichtigheid geboden.