156 artikelen over "CATS"

Vanwege het chronische karakter zoeken patiënten met aspecifieke lagerugpijn geregeld ook buiten de reguliere geneeskunde naar oplossingen, bijvoorbeeld bij acupunctuur. Deze CAT bespreekt het effect van acupunctuur op pijn en functioneren bij chronische aspecifieke lagerugpijn, vergeleken met gebruikelijke zorg. Acupunctuur heeft mogelijk een klein positief effect op beide aspecten, maar de beschikbare onderzoeken hebben belangrijke methodologische beperkingen en het lijkt vooral om een placebo-effect te gaan. Daarom kan acupunctuur niet worden aanbevolen voor de behandeling van aspecifieke lagerugpijn.

Acne vulgaris komt vaak voor in de huisartsenpraktijk. De NHG-Standaard adviseert topicale middelen en langdurige orale antibiotica. Veel patiënten hebben echter al zelfzorgproducten geprobeerd en vertrouwen vaak niet meer op topicale behandelingen. Gezien toenemende resistentie is minder antibioticagebruik wenselijk. De NVDV-richtlijn Acne vulgaris adviseert daarnaast een verwijzing naar een huidtherapeut voor fysische behandeling. Is dit een oplossing voor onze acnepatiënten?

De H&W-redactie heeft de kritische reacties op dit artikel de afgelopen maanden nauwlettend gevolgd. Dankzij lezers zijn er tekortkomingen aan het licht gekomen in de beschrijvingen van de door auteurs besproken onderzoeken en is er nieuwe, nog niet besproken literatuur gevonden. Wij hebben dit ook voorgelegd aan de auteurs.

Ongecompliceerde ribfracturen zijn veelvoorkomende letsels met vaak hevige pijnklachten. Pijnmedicatie is de enige symptomatische behandeloptie, maar kan de nodige bijwerkingen geven. Is daarnaast kinesiotape in te zetten voor betere pijnbestrijding? Uit enkele kleine RCT’s blijkt dat kinesiotaping, naast orale pijnstilling, mogelijk een groter pijnstillend effect te geven in de eerste dagen na het ontstaan van het letsel. Hoewel de bewijskracht zeer laag is, kan kinesiotape wegens de gemakkelijke toepasbaarheid en het minimale risico op bijwerkingen toch worden overwogen voor pijnbestrijding bij ribfracturen.

De thuiszorg belt. ‘Onze zwakbegaafde COPD-patiënt kan absoluut niet puffen. Vernevelen kan wel, maar gaat moeizaam. In verband met frequente longaanvallen heeft hij er inhalatiecorticosteroïden (ICS) bij gekregen, maar weten we zeker dat het echt nodig is?’ Bepalen welke COPD-patiënten baat hebben bij ICS blijft een uitdaging. Wij zochten uit of bepaling van het eosinofielengehalte hierbij kan helpen en vonden: hoe hoger het aantal eosinofielen, hoe gunstiger het effect van ICS lijkt te zijn. Het beste afkappunt lijkt ≥ 200 cellen/μL.

Hypertensie komt vaak voor bij ouderen en een zoutbeperkt dieet kan helpen, maar is lastig vol te houden. Literatuuronderzoek wijst uit dat zoutvervanging een goed alternatief kan zijn vanwege het lagere risico op cardiovasculaire events. Gezien de beperkte bloeddrukdalingen, de korte levensverwachting van veel ouderen en de risico’s van hyperkaliëmie, is het belangrijk om per patiënt een zorgvuldige afweging te maken.

De plaatsing van een spiraal (IUD) kan gepaard gaan met pijn en ongemak, ondanks pijnverlichting met paracetamol of een NSAID. Sommige vrouwen kunnen behoefte hebben aan andere of aanvullende pijnstilling. Kunnen huisartsen andere vormen van pijnstilling aanbieden? Uit een netwerkmeta-analyse van verschillende vormen van pijnbestrijding blijkt cervicale applicatie van lidocaïne-/prilocaïnecrème met een wattenstok een veelbelovende optie te zijn.

Veel vrouwen die voor het eerst zwanger zijn, ontwikkelen urine-incontinentie tijdens de zwangerschap of na de bevalling. We onderzochten met een literatuuronderzoek het effect van bekkenbodemspieroefeningen tijdens de zwangerschap op het ontstaan van urine-incontinentie na de bevalling bij vrouwen die vooraf continent waren. Uit een cochranereview uit 2020 blijkt dat gestructureerde bekkenbodemspieroefeningen tijdens de zwangerschap het risico op het ontstaan van urine-incontinentie na de bevalling op middellange termijn (3–6 maanden) kan verlagen.

De menstruatiecup lijkt aan populariteit te winnen. In de afgelopen jaren rees de vraag of het gebruik van een menstruatiecup een verhoogd risico geeft op expulsie van een spiraal. Ondanks het beperkte onderzoek dat gedaan is en de lage bewijskracht van de beschikbare onderzoeken, lijkt voorzichtigheid geboden.

Ouderen vallen geregeld. Valincidenten kunnen, onder andere bij gebruik van orale antico­agulantia, gepaard gaan met bloedingen. Informatie over bloedingscomplicaties na een val bij kwetsbare ouderen is echter schaars. Daarom onderzochten wij of er minder intracraniële bloedingen zijn bij het gebruik van een DOAC vergeleken met het gebruik van een VKA bij ouderen na een val op het hoofd.