201 artikelen over "Gastro-enterologie"

Is Dientamoeba fragilis-diagnostiek bij volwassenen zinvol?

Diagnostiek 28 april 2026 2026, nummer 5 : 27 -27

Een 28-jarige vrouw met prikkelbaredarmsyndroom (PDS) bezoekt voor de derde keer de huisarts vanwege maandenlange buikpijn en diarree, soms afgewisseld met obstipatie. Hoewel er geen alarmsymptomen zijn, vraagt zij om onderzoek naar Dientamoeba fragilis. Ze herkent de klachten die hierover beschreven zijn op de website van het MDL-fonds en heeft twijfels bij de PDS-diagnose. Het laboratorium voert hiervoor echter geen diagnostiek meer uit.
- Lucas Bernts
- Bert Mulder
- Patrick Dielissen
Antwoord ‘Is Dientamoeba fragilis-diagnostiek bij volwassenen zinvol?’

Diagnostiek 28 april 2026 2026, nummer 5

Dientamoeba fragilis blijkt bij volwassenen – net als bij kinderen – waarschijnlijk niet pathogeen. Vanwege het hoge percentage mensen dat drager is en omdat er geen aantoonbaar voordeel is van behandeling, is routinematige diagnostiek niet zinvol. Bij diarree ≥ 14 dagen zonder verre reizen is een PCR op Giardia lamblia aangewezen. Doe verder onderzoek naar andere parasieten alleen bij kinderen, immuungecompromitteerden of na (sub)tropenreizen, en in overleg met een medisch microbioloog.
- Lucas Bernts
- Bert Mulder
- Patrick Dielissen
De nieuwe NHG-Standaard Gastro-enteritis

Richtlijn 23 februari 2026 2026, nummer 3 : 45 -45

In de nieuwe NHG-Standaard Gastro-enteritis zijn de NHG-Standaard Acute diarree en de NHG-Behandelrichtlijn Misselijkheid en braken samengevoegd, omdat beide richtlijnen gastro-enteritis als scope hadden. De praktische adviezen over diagnostiek en behandeling zijn geüpdatet, waaronder de indicatie en termijn voor fecesonderzoek en de plaatsbepaling van ondansetron. De nieuwe Standaard bevat een overzichtstabel voor aanpassing van veelvoorkomende chronische medicatie.
- Corlien de Vries
- Arianne Verburg-Oorthuizen
Antwoord ‘Een matig verhoogd calprotectine’

Diagnostiek 8 oktober 2025 2025, nummer 11

Een matig verhoogde calprotectinewaarde roept vragen op: is er sprake van een beginnende IBD, een andere ontstekingsbron, of speelt medicatie een rol? Of is het loos alarm? Dit antwoord bespreekt de interpretatie en het beleid bij waarden in het grijze gebied.
- Ellen van Lochem
- Carolijn Smids
- Patrick Dielissen
Een matig verhoogd calprotectine

Diagnostiek 8 oktober 2025 2025, nummer 11

Bij een patiënt met terugkerende periodes van diarree zonder alarmsymptomen rijst de vraag: is aanvullend onderzoek nodig? De huisarts besluit de calprotectinewaarde te laten bepalen om Inflammatory Bowel Disease (IBD) uit te sluiten. De uitslag is matig verhoogd. Wat betekent dit?
- Ellen van Lochem
- Carolijn Smids
- Patrick Dielissen
Psychologische interventies als behandeling voor IBD

Nieuws 1 augustus 2025

Personen met inflammatory bowel disease (IBD) hebben vaker psychologische klachten, die het ziekteverloop kunnen verergeren. Een cochranereview toont aan dat psychologische interventies sommige van deze klachten waarschijnlijk iets verminderen, maar geen effect hebben op de ziekteactiviteit.
- Celine Delhez
Maagklachten

Kennistoets 28 juni 2025 2025, nummer 7 : 41 -41
- Lily Kessel
Slechts helft van refluxverwijzingen voldoet aan richtlijn: wat kan beter?

Onderzoek 27 juni 2025 2025, nummer 7 : 10 -15

Gastro-oesofageale refluxziekte komt vaak voor in de huisartsenpraktijk. De NHG-Standaard Maagklachten adviseert om voor verwijzing voor endoscopie of MDL-arts te behandelen met protonpompremmers en diagnostiek te doen naar Helicobacter pylori. We onderzochten in hoeverre huisartsen in 2019 conform deze richtlijn verwezen en welke endoscopische diagnoses dat opleverde. We vergeleken de verwijzingen conform de richtlijn en niet-conform de richtlijn op opbrengst, waaronder het aantal gevonden carcinomen. De resultaten laten zien waar het verwijsgedrag beter kan en benadrukken het belang van richtlijngebruik. Strakkere triage en nauwere samenwerking tussen huisarts en specialist kunnen de zorg voor patiënten met refluxklachten effectiever en veiliger maken.
- Niek Warringa
- Jelle Schat
- Ariana Osman
- Maarten Boer
- Ingrid Nijholt
- Wouter de Vos tot Nederveen Cappel
- Gerrit Hemmink
Herziene aanpak bij maagklachten

Richtlijn 9 juni 2025 2025, nummer 7 : 45 -46

De NHG-Standaard Maagklachten is op verschillende punten herzien: in het stroomschema zuurremming is de H2-antagonist vervallen en voorafgaand aan de (eventuele) start van een protonpompremmer is het advies een H. pylori-test uit te voeren. Indien een tweede eradicatiebehandeling nodig is, wordt geadviseerd te overleggen met een mdl-arts of arts-microbioloog.
- Carolien Hooymans
- Maureen van den Donk
- Gerda van der Weele
Diarree en seksueel risicogedrag

Kennistoets 1 april 2025 2025, nummer 4 : 41 -41
- Susanne Claessen
Vergeet bij diarree niet naar seksueel gedrag te vragen

Casuïstiek 30 maart 2025 2025, nummer 4 : 30 -32

De seksueel overdraagbare infectie lymphogranuloma venereum kan diarree geven en verwekkers van acute infectieuze diarree zoals shigellabacteriën kunnen seksueel overgedragen worden. De juiste diagnostiek en zo nodig behandeling, en vervolgens contactopsporing zijn niet alleen van belang voor de patiënt zelf, maar ook op populatieniveau. In dit artikel laten we zien dat het bij de klacht diarree van belang kan zijn om naar seksueel gedrag te vragen.
- Rob Hermanussen
- Floor de Gee
- Leon Stoepker
- Arjen Stam
Herziene PZNL-Richtlijn Diarree in de palliatieve fase

Richtlijn 12 maart 2025 2025, nummer 4 : 45 -45

De richtlijn Diarree in de palliatieve fase van Palliatieve Zorg Nederland is herzien. Er is nu een duidelijk stappenplan dat onderscheid maakt tussen acute en chronische diarree. Omdat oorzaken, beloop en beleid bij acute en chronische diarree kunnen verschillen is dit onderscheid verder uitgewerkt. De aanbevelingen sluiten goed aan bij die in de NHG-Standaard Acute diarree en de NHG-Behandelrichtlijn Misselijkheid en braken. We bespreken de belangrijkste aandachtspunten.
- Annemarie den Dulk
- Marlène van de Poel
- Inge van Trigt
- Marjolein Berger