Nieuws

Een mogelijk middel tegen pinda-allergie

0 reacties
Gepubliceerd
28 januari 2019
Immunotherapie met AR101 vermindert de symptomen van een pinda-allergie bij kinderen. Onderzoekers beschrijven een recent, gerandomiseerd, dubbelblind onderzoek waarin dit wordt aangetoond. Eerder was er geen bewezen behandeling voor deze potentieel levensbedreigende aandoening. Het probleem is echter nog niet helemaal de wereld uit.

De onderzoekers bekeken kinderen (4 tot 17 jaar) met een bekende, ernstige pinda-allergie. Bij inclusie hadden alle kinderen een allergische reactie bij 100 mg pindaeiwit (ongeveer eenderde van een pindanootje). Randomisatie in een ratio van 3:1 bepaalde of ze AR101 of een placebo kregen. De kinderen kregen de behandeling in poedervorm en de uitlokkende hoeveelheid pindaeiwit in een oplopende dosis tot 300 mg. Wanneer de kinderen dagelijks 300 mg konden innemen, werd de behandeling 24 weken voortgezet en deze eindigde met een ‘exit food challenge’ waarbij ze 300 mg, 600 mg en 1000 mg in één keer innamen.

In totaal deden 496 kinderen mee, 372 kregen AR101 en 124 kregen placebo. Bij de ‘exit food challenge’ konden 250 kinderen uit de AR101-groep (67,2%) en 124 uit de placebogroep (4%) 600 mg of meer innemen zonder ernstige symptomen. De ernst van de symptomen was gemiddeld ook minder bij de behandeling met AR101, met minder matige (25% versus 59%) en ernstige (5% versus 11%) reacties. De behandeling met AR101 gaf wel vaker ernstige bijwerkingen in de opbouwfase (5,6% versus 1,6%), maar deze waren nooit levensbedreigend.

De behandeling lijkt dus te werken, maar het probleem is nog niet opgelost. De kinderen bij wie de behandeling aansloeg konden uiteindelijk maar 2 à 3 pindanootjes eten zonder een anafylactische reactie. Het is ook nog onduidelijk hoe lang de effecten aanhouden. Voor patiënten met een pinda-allergie blijft het huidige advies van levenslange pinda-onthouding vooralsnog dus onveranderd.

Literatuur

  • PALISADE group of clinical investigators. AR101 Oral immunotherapy for peanut allergy. N Engl J Med 2018;379:1991-2001.

Reacties

Er zijn nog geen reacties

Verder lezen