Vitaminepreparaten verminderen de kans op longkanker niet

Veel mensen verwachten een preventief effect van vitamines bij chronische ziekten en dat idee is gebaseerd op de anti-oxidatieve eigenschappen. Bovendien toonden observationele onderzoeken eerder een associatie tussen een dieet met veel bètacaroteen (provitamine A) en een lagere kans op longkanker. De onderzoeksvraag van deze herziene cochranereview was: verlagen vitaminepreparaten de kans op longkanker?

Er waren 12 dubbelblind gerandomiseerde trials beschikbaar. De behandeling varieerde tussen 2 en 12 jaar en de follow-up tussen 6 en 12 jaar. Vitamine A (bètacaroteen en/of retinol) werd in 6 trials onderzocht, vitamine D met calcium in 3, vitamine E in 4, selenium in 1, en een combinatie hiervan in 9 trials. Positieve associaties met een hoge kwaliteit bewijs volgens GRADE waren als volgt: bij rokers en asbestwerkers verhoogde vitamine A de incidentie van longkanker (RR 1,10; 95%-BI 1,01 tot 1,20; 3 RCT’s; n = 43.995), de sterfte door longkanker (RR 1,18; 95%-BI 1,01 tot 1,38; 2 RCT’s; n = 29.426) en de overall sterfte (RR 1,09; 95%-BI 1,05 tot 1,13; 2 RCT’s; n = 32.883). Vitamine C verhoogde bij vrouwen de incidentie van longkanker (RR 1,84; 95%-BI 1,14 tot 2,95; 1 RCT; n = 7627). Vitamine E had als bijwerking bloedig CVA (hazardratio 1,74; 95%-BI 1,04 tot 2,91; 1 RCT; n = 14.641). De suggestie van de auteurs is dan ook dat sommige antioxidanten carcinogeen zijn. Kortom, vitamines ter preventie baten niet en schaden waarschijnlijk wel.