Mariëlle van Avendonk

Artikelen

Snel oud bij slechte gezondheid

Nieuws

Roken, obesitas en psychologische aandoeningen in de jonge jaren lijken de biologische veroudering op middelbare leeftijd te versnellen. Jeugdigen tijdig en adequaat behandelen kan ellende op oudere leeftijd voorkomen.
Moet ik met mijn kind naar de dokter?

Nieuws

Ouders en huisartsen verschillen van inzicht over het moment waarop contact met de praktijk nodig is bij kinderen met verkoudheid of hoofdpijn.
Bij ouderen weinig psychische klachten door pandemie

Nieuws

Ouderen hadden na de eerste COVID-19-piek nauwelijks meer angst- en depressieve klachten dan voor de pandemie. Zij ervoeren juist meer gevoel van controle over hun leven. Dat opmerkelijke gegeven blijkt uit een Nederlands prospectief cohortonderzoek.
Serieuze risico’s door combinatie ADHD-medicatie en designerdrugs

Praktijk

Bij de behandeling van patiënten met ADHD moeten huisartsen op de hoogte zijn van de middelen die hun patiënten gebruiken. Wanneer deze patiënten hun medicatie samen gebruiken met zogenaamde designerdrugs, lopen zij serieuze risico’s. Het gelijktijdig gebruiken van stimulerende middelen (zoals dexamfetamine) voor AD(H)D en dempende middelen (bijvoorbeeld benzodiazepines) kan zelfs levensbedreigend zijn.
Kwetsbare groepen doen minder mee aan cardiometabole preventie

Nieuws

De sociaal kwetsbare groepen die er het meest van kunnen profiteren, doen het minst mee aan cardiometabole preventieprogramma’s in de huisartsenpraktijk. Dat blijkt uit Nederlands onderzoek in de eerste lijn. Het lijkt dan ook nodig deze groepen op een andere manier te benaderen.
Suïcidepoging na diagnose dementie of MCI

Nieuws

Oudere patiënten die recent de diagnose MCI (mild cognitive impairment) of dementie hebben gekregen doen vaker een suïcidepoging dan andere ouderen. Het aantal geslaagde suïcides is echter niet verhoogd. Dat is de conclusie van een Amerikaans observationeel cohortonderzoek.
Afbouwen van SSRI’s en voorschrijven bij jongvolwassenen

NHG-richtlijn

De NHG-Standaarden Angst en Depressie zijn op dezelfde onderwerpen gedeeltelijk herzien: het voorschrijven van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) aan jongvolwassenen in het bijzonder en het afbouwen van SSRI’s bij volwassenen in het algemeen. De aandacht voor antidepressiva laat onverlet dat psychotherapie als behandeling bij de meeste indicaties de voorkeur heeft boven antidepressiva.
Huisartsen hebben unieke waarde bij psychische problematiek

Wetenschap

Door de invoering van het ggz-stelsel komt de huisartsenzorg voor mensen met psychische problemen onvoldoende tot zijn recht. De wachttijden in de ggz en vergoedingssystematiek op basis van de DSM vormen een bedreiging voor de poortwachtersrol van huisartsen. De laatsten moeten daarom overtuigder zijn van hun bekwaamheid en zinvolle bijdrage aan de zorg voor patiënten met psychische problematiek. Samenwerking met ggz-partijen zal hierbij helpen.
Herhalen ggz-medicatie lithium en clozapine

NHG-richtlijn

De huisarts herhaalt geen gespecialiseerde ggz-medicatie voor patiënten met een chronische psychiatrische aandoening tenzij hij zich daartoe voldoende bekwaam acht, een overdracht met (controle)instructie van de behandelend psychiater ontvangt en de mogelijkheid heeft om op korte termijn…
NHG-Standaard ADHD bij kinderen

NHG-richtlijn

De NHG-Standaarden geven richtlijnen voor het handelen van de huisarts; de rol van de huisarts staat dan ook centraal. Daarbij geldt echter altijd dat factoren van de kant van de patiënt het beleid mede bepalen. Om praktische redenen komt dit uitgangspunt niet telkens opnieuw in de…
Meer kinderen met ADHD

Nieuws

Probleemgedrag bij kinderen staat volop in de belangstelling. Er is vooral zorg rond overdiagnostiek en overbehandeling van het probleemgedrag. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) staat hierbij op de voorgrond. Ook huisartsen worden regelmatig geconsulteerd in verband met vragen…
NHG-Standaard Depressie nog actueel

Wetenschap

Wij hebben de beschouwing van collega Brand-Piek met belangstelling gelezen. De onderzoeken waarop zij deze beschouwing baseert, werden uitgevoerd toen de vorige versie van de NHG-Standaard (2003) vigerend was. Zij toonde aan dat de huisarts tweederde van de depressieve patiënten herkent. Dat…