Handen met deuken

Een 67-jarige man met blanco voorgeschiedenis bezoekt het spreekuur omdat hij sinds 6 maanden steeds meer moeite heeft met de fijne motoriek van de linkerhand (knoopjes openen en sluiten, een druknagelschaartje bedienen). Sinds 2 maanden ervaart hij dit probleem in mindere mate ook rechts. Hij heeft ook ‘deuken’ in zijn handen. Hij heeft soms spierkrampen, maar verder geen pijn of gevoelsstoornissen. Bij onderzoek valt op dat hij zijn wijsvinger minder krachtig kan spreiden dan zijn pink. Links is dit erger dan rechts. Als hij zijn hand met de palmzijde naar boven houdt en zijn duim zo verticaal mogelijk probeert te doen, lukt dat links ook minder goed dan rechts. Er is atrofie zichtbaar zoals op de foto.

Wat is je diagnose?