-0001, nummer

Nieuws

• Duurzaamheid in de spreekkamer – praktisch en inspirerend

  Wat kunnen huisartsen doen om klimaatverandering tegen te gaan? Het boek Environmentally sustainable primary care, onder redactie van de 2 Britse huisartsen Matt Sawyer en Mike Tomson, geeft een praktisch én hoopvol antwoord. Het biedt concrete handvatten om de ecologische voetafdruk van de eerstelijnszorg te verkleinen, met behoud van kwaliteit. Van het verminderen van overdiagnostiek tot het stimuleren van bewegen in plaats van medicijnen voorschrijven: dit boek helpt zorgverleners om dagelijkse keuzes groener én gezonder te maken.

• Is digitale interventie bij chronisch zieken zinvol?

  Digitale zorg is een van de pijlers in de toekomstvisie 2035 van het NHG en de LHV en in het rapport Toekomstbestendige organisatie van huisartsenzorg. In elke regio loopt er momenteel wel een project rondom digitale zorg, ook binnen de ketenzorg. Wat levert het op? Er lijkt enig positief effect te zien van digitale interventies op systolische bloeddruk bij patiënten met chronische aandoeningen. Zijn we er dan?

• Psychologische interventies als behandeling voor IBD

  Personen met inflammatory bowel disease (IBD) hebben vaker psychologische klachten, die het ziekteverloop kunnen verergeren. Een cochranereview toont aan dat psychologische interventies sommige van deze klachten waarschijnlijk iets verminderen, maar geen effect hebben op de ziekteactiviteit.

• De huisarts minder vaak aan huis

  Het totale aantal huisbezoeken door Nederlandse huisartsen daalde tussen 2017 en 2023 met 32%. Daarentegen nam het aantal huisbezoeken voor intensieve huisartsenzorg ─ vooral gericht op palliatieve zorg ─ in deze periode toe, waarschijnlijk deels door ernstig zieke COVID-19-patiënten.

• Preoperatieve cognities en uitkomsten na meniscectomie

  In een Amerikaans prospectief cohortonderzoek keken onderzoekers bij patiënten die een meniscectomie ondergingen in hoeverre preoperatieve negatieve pijncognities gerelateerd waren aan de postoperatieve kniefunctie, het algehele welbevinden en pijn. Patiënten met sterkere negatieve gedachten hadden slechtere uitkomsten na de operatie.

• Rookstopadvies na een uitstrijkje: onbenutte kans?

  Een kort rookstopadvies kan motiveren om te stoppen met roken. Een Nederlandse RCT suggereert dat vrouwen die na een uitstrijkje een goed uitgevoerd rookstopadvies krijgen, vaker een stoppoging doen. Het effect blijft echter beperkt.

• Aandacht voor langdurige voorschriften risicomedicatie

  Langdurig geneesmiddelengebruik verhoogt het risico op bijwerkingen en therapieontrouw. In de Nederlandse Monitor Voorschrijven Huisartsen 2023 zijn voorschriften van urologische spasmolytica, slaapmiddelen, antidepressiva en bisfosfonaten bekeken. Het aantal langdurige voorschriften van slaapmedicatie en bisfosfonaten blijkt gestaag te dalen, terwijl dat van antidepressiva toeneemt. Het aantal voorschriften van urologische spasmolytica bleef gelijk.

• Therapietrouw is de sleutel tot minder longaanvallen bij COPD

  Longaanvallen onder COPD-patiënten vergroten de ziektelast en zorgkosten aanzienlijk. Een recente meta-analyse toont aan dat lage therapietrouw bij inhalatiemedicatie onder patiënten met COPD gepaard gaat met een 40% hoger risico op een longaanval. Deze bevindingen zijn consistent, ongeacht de ernst van de aanvallen of de gebruikte meetmethode.

• Metalen specula duurzamer dan wegwerpplastic

  In de huisartsenpraktijk worden van oudsher metalen specula gebruikt die gesteriliseerd kunnen worden, terwijl in de tweede lijn toenemend plastic wegwerpspecula worden ingezet. In het kader van duurzame gezondheidszorg zijn de meeste patiënten bereid enig comfort in te leveren om gebruik van herbruikbare specula mogelijk te maken.