Henk de Vries

Endometriose is een actueel onderwerp, waar steeds meer aandacht voor is. Het zou vaak niet of te laat worden onderkend. Bij de huisarts roept deze aandoening nogal wat vragen op. Wanneer moet je eraan denken? Is voor de diagnose altijd een laparoscopie nodig? Hoe zeker moet je van de diagnose zijn om zelf een behandeling te starten? Wanneer moet je verwijzen en naar wie? Dit artikel belicht de belangrijkste klachten, diagnostische mogelijkheden en behandelaanpak voor de huisarts.

Huisartsen zien geregeld patiënten met hielpijn, die het ergst is wanneer ze een tijd niet gelopen hebben, bijvoorbeeld ’s morgens na het opstaan of na lang gezeten te hebben. Lichamelijk onderzoek volstaat om de diagnose fasciitis plantaris te stellen. Bewegen en rekoefeningen kunnen de klachten verminderen, net als verschillende hulpmiddelen. Meestal verdwijnen de klachten na enkele maanden.

Er is nog discussie over het precieze verband, maar dat er een associatie is tussen statinegebruik en spierklachten, is duidelijk. De veiligste aanpak bij ernstige spierklachten of een sterk verhoogde creatinekinasewaarde is stoppen en overstappen op een andere statine wanneer de CK-waarde weer is genormaliseerd. Van alle statines geven pravastatine en fluvastatine de minste spierklachten. Bij milde spierklachten kan een lagere dosering overwogen worden.