Rogier Hopstaken

Artikelen

Urinedipstick visueel of automatisch aflezen: wat is nauwkeuriger?

Implementatie

Urineweginfecties zijn de meest voorkomende aandoeningen in de huisartsenpraktijk. De huisarts maakt de diagnose op basis van de urinedipstick, maar het interpreteren van het resultaat is niet altijd even makkelijk. Een analyse-instrument dat de strips automatisch afleest, kan daarvoor een oplossing zijn. Maar komen de resultaten van automatisch en visueel aflezen wel overeen? En zo niet, welke methode is nauwkeuriger?
Sepsis herkennen bij een volwassene

Nascholing

Sepsis is een medisch spoedgeval met hoge mortaliteit en morbiditeit. De incidentie van sepsis stijgt, vooral door het groeiende aantal kwetsbare ouderen. …
CRP draagt bij aan best mogelijke diagnostiek

Opinie

Er bestaat geen twijfel over de meerwaarde van de C-reactief proteïne (CRP)-test bij het onderscheiden van ernstige van niet-ernstige luchtweginfecties en als hulpmiddel voor rationeel antibioticagebruik.1-4 Het debat naar aanleiding van het proefschrift van Marloes Minnaard dient te gaan over…
Longfoto: nut van aanvraag doorgelicht

Wetenschap

Huisartsen vragen regelmatig een longfoto (x-thorax) aan. Over de waarde hiervan is opvallend weinig bekend. Een longfoto wordt met name aanbevolen bij vermoeden van pneumothorax en om hartfalen en longcarcinoom uit…
Praten en prikken bij luchtweginfecties: 3,5 jaar follow-up

Onderzoek

Enige jaren geleden is aangetoond dat een CRP-sneltest en een training in specifieke communicatieve vaardigheden voor de huisarts een flinke reductie teweegbrachten in het aantal antibioticavoorschriften voor patiënten met een luchtweginfectie. De CRP-sneltest is inmiddels opgenomen in de…
CRP-sneltest in de dagelijkse praktijk

Implementatie

Bekend is dat de C-reactiefproteïne-(snel)test tot een reductie van onnodige antibiotica en tot een betere selectie van de juiste patiënt met een antibioticum kan leiden. Nu steeds meer partijen de CRP-sneltest aanbieden aan de huisarts is het des te belangrijker een goed kwaliteitssysteem…
Sputumkleur en bacteriële luchtweginfecties

Nieuws

Zegt de kleur van sputum iets over de microbiële verwekker van een luchtweginfectie? Die vraag leeft, zowel bij patiënten als bij dokters. Duitse onderzoekers bestudeerden de waarde van opgehoest sputum voor de diagnose bacteriële luchtweginfectie bij acuut hoestende patiënten in de…
Praten en prikken bij lageluchtweginfecties

Onderzoek

Acute hoest door een lageluchtweginfectie is een van de meest voorkomende redenen voor een bezoek aan de huisarts. Voor deze aandoening schrijven huisartsen vaak antibiotica voor, zonder evident nut voor de patiënt. Diagnostische onzekerheid en patiëntfactoren, zoals verwachtingen en…
‘Lawaai op de longen’ geen argument voor antibiotica

Onderzoek

Antibiotica worden onnodig vaak voorgeschreven bij lageluchtweginfecties. Huisartsen zijn vaker gevraagd naar de redenen van voorschrijven, maar het is nog niet eerder onderzocht welke gegevens uit anamnese en lichamelijk onderzoek daadwerkelijk bijdragen aan de beslissing om een…
Antibiotica en luchtweginfecties: wat weet de leek?

Onderzoek

De beslissingen van huisartsen om antibiotica voor luchtweginfecties voor te schrijven worden vaak beïnvloed door de verwachtingen van de patiënt. De kennis die de bevolking heeft ten aanzien van antibiotica en luchtweginfecties, gecombineerd met eerdere ervaringen, geven deze…
Virale en bacteriële lageluchtweginfecties zijn in de dagelijkse praktijk niet van elkaar te onderscheiden

Onderzoek

Het voorschrijven van antibiotica bij patiënten met een lageluchtweginfectie is gemeengoed, maar gebeurt meestal op oneigenlijke gronden. Indien virale en bacteriële lageluchtweginfecties klinisch eenvoudig van elkaar onderscheiden zouden kunnen worden, kan dit leiden tot vermindering van…
Implementatie van diagnostisch onderzoek in de dagelijkse praktijk

Implementatie

Naar schatting 80-85% van het werk van de huisarts bestaat uit het stellen van een diagnose of diagnostische hypothese, inclusief het uitsluiten van de aanwezigheid van een (ernstige) aandoening. Het is dan ook belangrijk te weten wat de diagnostische waarden van gegevens uit de anamnese en…