Jiska Snoeck-Stroband

De NHG-Standaard Astma bij volwassenen adviseert spirometrie bij elke volwassen patiënt met een vermoeden van astma. In de praktijk gebeurt dat echter lang niet altijd. Een landelijke inventarisatie in 23 huisartsenregio’s laat zien dat vooral regionale randvoorwaarden − zoals beschikbaarheid, financiering en organisatie van spirometrie in de regio − bepalend zijn voor het daadwerkelijk uitvoeren van spirometrie. Gerichte, gezamenlijke afspraken op regionaal niveau kunnen zorgen voor betere toegankelijkheid, kwaliteit en financiering van spirometrie, en daarmee een onderbouwde diagnose bij elke astmapatiënt conform de NHG-Standaard.

Bij de monitoring van patiënten met astma wordt momenteel vooral gekeken naar symptomen en de longfunctie, en niet naar de ernst van de onderliggende inflammatie. Toch kan het meten van de ontsteking nuttig zijn voor een subgroep van astmapatiënten. Dat blijkt uit een nieuwe analyse van gegevens uit de ACCURATE-trial. Regelmatige inzet van fractional exhaled nitric oxide (FeNO)-meting bij eerstelijnsastmapatiënten met weinig inflammatie leidt namelijk tot significant minder medicatiegebruik. De ernst van de symptomen, astma-aanvallen en kwaliteit van leven blijven gelijk.