Antidepressiva vaak op onjuiste gronden voorgeschreven

Vijf procent van de volwassen Nederlanders slikt antidepressiva en toch zouden huisartsen te weinig antidepressiva voorschrijven. Een recent Engels onderzoek geeft mogelijk een verklaring voor deze tegenstelling. De Engelse huisarts bleek slechts een derde van de patiënten met een depressie als zodanig te herkennen. Bij 20% van de herkende patiënten stelde hij voor om antidepressiva te gebruiken. Volgens Engelse richtlijnen kunnen huisartsen deze middelen voorschrijven afhankelijk van de lijdensdruk, het sociaal disfunctioneren en de voorkeur van de patiënt. Huisartsen schreven eerder een antidepressivum voor als zij de depressie ernstiger vonden. Opvallend was dat er zo weinig overeenstemming bleek te bestaan tussen het oordeel van de huisarts en gestandaardiseerde depressiemeetschalen. Bijna de helft van de patiënten aan wie een antidepressivum werd voorgeschreven, had geen depressie, en slechts twee van de veertien hadden een ernstige depressie. Huisartsen bleken iets beter in staat om de mening van de patiënt in te schatten. De huisartsen schreven niet vaker middelen voor als de patiënt dacht dat ze zouden werken. Omgekeerd: als patiënten dachten dat pillen verslavend waren, schreven huisartsen ze ook niet voor. Het onderzoek betrof helaas slechts weinig patiënten. De pilletjes komen echter bij de verkeerde patiënten terecht en ook nog eens op irrationele gronden. Van mij mag men het onderzoek in Nederland een keer overdoen. (HvW)