De huisarts en de patiënt, die behandeld wordt met anticoagulantia

Het was al bekend dat directe anticoagulantia (DOAC) minstens even effectief zijn als vitamine K-antagonisten (VKA) bij de preventie van ischemische CVA bij niet-klepgerelateerd boezemfibrilleren met een kleinere kans op intracerebrale bloedingen. Uit onderzoek blijkt nu ook dat zelfgerapporteerde therapietrouw hoger is bij DOAC-gebruikers, dat zij minder praktische problemen ervaren en dat ze niet meer bijwerkingen hebben dan VKA-gebruikers.

Atriumfibrilleren (AF) de novo komt nogal eens voor tijdens een acute ziekte om vervolgens ook weer spontaan te verdwijnen. Er bestaat discussie over de voordelen van het gebruik van anticoagulantia in het voorkómen van CVA bij deze vorm van ‘secundair’ AF. Een recent Canadees onderzoek laat geen verschil zien in risico op een CVA bij wel of geen gebruik van antistolling.