Praktijk

Ecg-casus 'Een acuut probleem'

0 reacties
Gepubliceerd
7 september 2018

Casus

Patiënt: Vrouw, 45  jaar.

Voorgeschiedenis: DVT post partum 18 jaar geleden, pneumonie 3 jaar geleden. Patiënte kwam gisteren op uw spreekuur met pijn tussen de schouderbladen en kortademigheid. De pijn leek myogeen, u gaf pijnstilling.

Heden: Meer dyspnoe, zuchten maakt pijn erger. Orthopnoe, enkels gezwollen. Patiënte denkt zelf aan een recidief pneumonie, hoewel  ze geen last van hoesten heeft nu.

Lichamelijk onderzoek: Matig ziek, RR 90/56 mmHg, pols 108/min, regelmatig. Normale harttonen, geen souffle, longen VAG, spoor pitting enkeloedeem.

U denkt aan hartfalen bij een acuut myocardinfarct danwel een aortadissectie danwel een longembolie. U vraagt direct met spoed een ambulance, voorziet patiënte alvast van een veneuze toegang en houdt de AED bij de hand.

De ambulanceverpleegkundige maakt het volgende ecg:

Opgave

  1. Beschrijf het ecg systematisch volgens ECG10+.1,2
  2. Wat is gegeven dit ecg de waarschijnlijkheidsdiagnose?

Het juiste antwoord leest u hier.

Literatuur

  • 1. Konings KTS, Willemsen RTA. ECG10+: systematisch ECG's beoordelen. Huisarts Wet 2016;59:166-70
  • 2. Konings K, Willemsen RTA, Bertholet GJM. ECG's beoordelen én begrijpen. De ECG10+ methode. Leer- en oefenboek. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2017.

Reacties

Er zijn nog geen reacties