Praktijk

Ecg-casus ‘Op bed’

Gepubliceerd
19 augustus 2020
Ecg Op bed
© Guusje Bertholet

Casus

Patiënt: Een 74-jarige vrouw meldt zich bij de huisarts.

Voorgeschiedenis: Hypertensie, diverse TIA’s, plaatsing ‘broekprothese’ vanwege aneurysma aortae abdominalis, paniekstoornis met agorafobie.

Medicatie: Enalapril/hydrochloorthiazide 1 dd 20/12,5 mg, metoprolol MGA 1 dd 100 mg, simvastatine 1 dd 40 mg, carbasalaatcalcium 1 dd 100 mg, paroxetine 1 dd 10 mg, pantozol 1 dd 20 mg.

Anamnese: Patiënte komt met moeite naar het spreekuur, heeft griep gehad, maar knapt niet op. Ze ligt het grootste deel van de dag in bed. Klachten spelen nu al 2 weken. Ze voelt zich moe en krachteloos. Mevrouw is alleenstaand, haar buurvrouw heeft de laatste 2 weken moeten helpen in de huishouding. Hoesten met slijm opgeven was er de 1e week, nu niet meer.

Lichamelijk onderzoek: Bloeddruk 138/86 mmHg, pols 44/min, regulair. Saturatie 98%. Temperatuur 37,1 ° C. Hart: normale tonen, geen souffle. Longen: symmetrisch, vesiculair ademgeruis zonder bijgeluiden. Enkels: geen oedeem, symmetrisch.

De huisarts denkt aan pneumonie, het direct bepaalde CRP is 5 mg/l. Verder maakt de huisarts een ecg vanwege de bradycardie.

Opgave

  1. Beschrijf het ecg systematisch volgens ECG-10+. 1 , 2
  2. Hoe luidt uw diagnose en welk beleid stelt u voor?

➤ Het antwoord vindt u hier.

Literatuur

  • 1.Konings KTS, Willemsen RTA. ECG10+: systematisch ECG’s beoordelen. Huisarts Wet 2016;59:166-70.
  • 2.Konings K, Willemsen RTA, Bertholet GJM. ECG’s beoordelen én begrijpen. De ECG10 methode. Leer- en oefenboek. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2017.

Reacties

Er zijn nog geen reacties

Verder lezen