Wees alert op angst- en depressieve klachten bij zwangeren

In een Nederlands, prospectief cohortonderzoek in de eerste lijn vroeg men 1682 vrouwen naar angst- en depressieve symptomen tijdens week 12, 22 en 32 van de zwangerschap. De onderzoekers keken naar de relatie tussen deze symptomen en een natuurlijke bevalling (gedefinieerd als een spontane start tussen 37 en 42 weken zonder een medische interventie, met een goede uitkomst voor moeder en kind). Exclusiecriteria waren een tweelingzwangerschap, een ernstige psychiatrische stoornis of chronische ziekte in de voorgeschiedenis.

Uitkomsten 

Het merendeel van de vrouwen (79%) had aanhoudend lage angst- en depressiescores; 11,2% had een matig verhoogde score en 9,8% had aanhoudend hoge angst- en depressiescores. Een natuurlijke bevalling vond plaats bij 47% van de vrouwen. Vrouwen met aanhoudend hoge angst- en depressiescores hadden een 33% lagere kans op een natuurlijke bevalling dan vrouwen met lage scores (OR 0,67; 95%-BI 0,47 tot 0,95). De hypothese hierachter is dat aanhoudend hoge niveaus van angst en depressie (en stresshormoon) het zelfvertrouwen verminderen en daardoor de bevalling kunnen bemoeilijken.

Aandacht voor welzijn 

Niet iedere vrouw ervaart de zwangerschap als een ‘roze wolk’ en vrouwen kunnen een drempel ervaren om negatieve gevoelens te benoemen. Wij zien deze vrouwen niet standaard meer voor zwangerschapscontrole op het spreekuur. Treffen we ze wel, dan is het belangrijk om aandacht te hebben voor het mentale welzijn van de zwangere, ook bij vrouwen zonder een pre-existente angst- of depressieve stoornis. Zo kunnen we tijdig ondersteuning bieden, in de eigen praktijk, via de verloskundige of zo nodig via een POP-poli.