Florien van Royen

Artikelen

Voorspellers van een opioïdenoverdosis

Nieuws

Een voorgeschiedenis van een overdosis, 3 of meer voorschrijvers en 4 of meer apotheken die uitgifte doen, zijn belangrijke voorspellers van een opioïdenoverdosis bij gebruik voor chronische pijn. Dit concluderen de auteurs van een systematische review en meta-analyse.
AI ecg-app voorspelt vooral aanwezigheid van atriumfibrilleren goed

Nieuws

Onderzoekers testten de op AI gebaseerde app PMcardio bij het interpreteren van 12-afleidingen-ecg in de eerste lijn. In vergelijking met een expertpanel functioneerde de ecg-app goed, vooral in het voorspellen van atriumfibrilleren. Het is echter te vroeg om de app in de Nederlandse huisartsenpraktijken te gaan gebruiken. Daarvoor is dit onderzoek te beperkt.
Ouderen met niet-specifieke klachten op de SEH zijn kwetsbaar

Nieuws

Een kwart van de ouderen op de spoedeisende hulp (SEH) presenteert zich met niet-specifieke klachten, zoals vermoeidheid. Deze patiënten zijn ouder, vaker vrouw en kwetsbaarder dan ouderen die zich presenteren met specifieke klachten, zoals pijn op de borst. Ook lopen zij een hoger risico op functionele achteruitgang of opname. Dat blijkt uit een recent prospectief onderzoek.
Daling moedersterfte in Nederland

Nieuws

De laatste jaren is moedersterfte in Nederland gehalveerd. Dat blijkt uit een recent promotieonderzoek bij het LUMC. Hart- en vaatziekten zijn de meest voorkomende oorzaken van overlijden tot een jaar postpartum. Een vermijdbare factor is diagnostisch delay, ook in de huisartsenpraktijk.
Positieve rol huisarts bij colonoscopie na darmkankerscreening

Nieuws

Patiënten die bij de screening op darmkanker een positieve Fecal Immunochemical Test (FIT) hebben, kiezen niet allemaal voor colonoscopie. Dat komt onder andere door gebrek aan kennis, lage mate van risicoperceptie en moeite met besluitvorming. De huisarts kan een belangrijke rol spelen in de motivatie van de patiënt om wel colonoscopie te ondergaan. Dat blijkt uit een Nederlands nationaal vragenlijstonderzoek.
Weinig bewijs voor dosisverhoging antihistaminica bij urticaria

Nieuws

Bij chronische spontane urticaria schrijven huisartsen vaak antihistaminica voor. Het gaat om middelen van de tweede generatie, waaronder des(loratadine) en (levo)cetirizine. Deze worden geregeld in hogere doseringen voorgeschreven dan de geregistreerde dosering. Het standpunt van het Geneesmiddelenbulletin (Ge-Bu) laat zien dat de bewijskracht hiervoor laag is. Er kleven bovendien nadelen aan de dosisverhoging.
Overtuigend bewijs voor werking HPV-vaccinatie

Nieuws

Vaccinatie tegen het humaan papillomavirus (HPV) is zeer effectief in het voorkomen van baarmoederhalskanker en cervicale intra-epitheliale neoplasie graad 3 (CIN3) bij jonge vrouwen. Dat geldt vooral als zij op jonge leeftijd zijn gevaccineerd (12-13 jaar). Dat blijkt uit een groot observationeel Brits onderzoek uit 2021 dat werd gepubliceerd in the Lancet.
Overlevers van borstkanker verwachten steun bij werkgerelateerde problemen

Nieuws

Overlevers van borstkanker hebben een hoog risico op werkgerelateerde problemen. Een kwalitatief onderzoek uit Amsterdam laat zien dat zij hierin een ondersteunende rol van de huisarts verwachten, met name bij het reïntegreren. De door hen ervaren ondersteuning wisselt echter.
Voorspellen van het beloop van tromboflebitis

Nieuws

Tromboflebitis is een meestal goedaardige aandoening waarbij afwachtend beleid volstaat. Een kleine maar relevante subgroep patiënten ondervindt echter complicaties doordat de trombus in het oppervlakkige syteem doorgroeit naar een diepveneuze trombose of longembolie (circa 4%). Daarnaast kan de tromboflebitis gepaard gaan met langdurige of recidiverende pijnklachten. Het is nog onduidelijk welke individuele patiëntkenmerken bijdragen aan een gecompliceerd beloop bij tromboflebitis in de eerste lijn.
COVID-19-isolatiespreekuren tijdens de ‘eerste golf’

Wetenschap

De literatuur over COVID-19 beschrijft voornamelijk patiënten in ziekenhuizen of op ic-afdelingen. Wij analyseerden de dossiergegevens van patiënten die tijdens de ‘eerste golf’ (maart-mei 2020) in Noord-Brabant een isolatiespreekuur bezochten en bij wie de huisarts COVID-19 vermoedde. Van deze populatie moest 5% in het ziekenhuis worden opgenomen, kreeg 2,7% cardiovasculaire complicaties en hield 9% restklachten. Patiënten die moesten worden opgenomen, waren gemiddeld ouder, vaker man en hadden vaker overgewicht en een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte, hartfalen of diabetes.