Een 73-jarige man bezoekt de huisarts vanwege een plekje op zijn rechterslaap. Zijn echtgenote maakt zich zorgen omdat haar man in 2019 een excisie van een basaalcelcarcinoom op zijn rechterschouder heeft gehad. De plek waar hij nu voor komt is soms bijna niet zichtbaar, schilfert regelmatig en lijkt de afgelopen maanden iets te groeien. De man ervaart zelf geen klachten.
Bij navraag blijkt dat de patiënt jarenlang buiten heeft gewerkt en daarbij weinig deed aan zonbescherming. Hij zegt desondanks weinig verbrand te zijn, ook niet in zijn jeugd. Behalve het basaalcelcarcinoom vermeldt de medische voorgeschiedenis geen bijzonderheden. De man gebruikt geen medicatie.
De huisarts ziet een patiënt met huidtype 2 met veel lentigines op de handruggen en in het gelaat. Het plekje op de rechterslaap betreft een matig begrensde erythematosquameuze papel met een doorsnede van ongeveer 1 centimeter, die wat ruw aanvoelt (foto boven). Hierna volgt de beoordeling met de dermatoscoop (foto onder).
Wat is je diagnose?
