Fleur Otto

Artikelen

Diagnostiek naar dengue na vakantie in Europa?

Casuïstiek

Dengue komt vooral voor in (sub)tropische gebieden. Incidenteel zijn er besmettingen in Zuid-Europese landen zoals Italië of Frankrijk. Het overgrote deel van de dengue-patiënten heeft milde aspecifieke klachten zoals koorts, hoofdpijn, huiduitslag en spier- en gewrichtspijn. Bij een recidief infectie met dengue is er een verhoogd risico op een ernstig beloop. Sinds 2023 is een vaccin beschikbaar tegen dengue. In dit artikel beschrijven we wanneer diagnostiek wel en niet geïndiceerd is na terugkeer van reizen uit Zuid-Europa.
Nieuwe diagnostische en therapeutische inzichten in herziene NHG-Behandelrichtlijn Scabiës

Richtlijn

Al enkele jaren zien huisartsen in Nederland meer scabiës dan de jaren daarvoor. Vooral huisartsen in studentensteden merken dit. De herziene NHG-Behandelrichtlijn Scabiës besteedt aandacht aan de toegevoegde waarde van aanvullende diagnostiek, zoals dermatoscopie en PCR. Daarnaast is het medicamenteuze beleid herzien: permetrine (lokaal) en ivermectine (oraal) zijn in de herziene richtlijn gelijkwaardige behandelopties. Dit advies sluit aan op de LCI-richtlijn Scabiës.
Herzieningen in NHG-richtlijnen Epicondylitis, Hand- en polsklachten en Waterpokken

Richtlijn

Recentelijk is de NHG-Standaard Epicondylitis herzien. Het behandeladvies is ongewijzigd: doorgaans volstaat adequate activiteitsreductie. Ook zijn 2 andere richtlijnen gedeeltelijk herzien. In de NHG-Standaard Hand- en polsklachten is het voorkeursmiddel voor corticosteroïdinjecties gewijzigd naar triamcinolonacetonide. In de NHG-Behandelrichtlijn Waterpokken is de termijn voor toediening van varicella-zosterimmuunglobulinen aan personen die in contact zijn geweest met iemand met waterpokken verlengd van 4 naar 10 dagen.
Houdingsafhankelijke tachycardie na COVID-19

Richtlijn

Hoewel houdingsafhankelijke tachycardie niet specifiek is voor COVID-19, komt de aandoening geregeld voor bij patiënten met langdurige klachten na COVID-19. Dit fenomeen is nog relatief onbekend en huisartsen herkennen het mogelijk nog niet altijd.
Aanpak van langdurige klachten na COVID-19

Richtlijn

De nieuwe NHG-Standaard Langdurige klachten na COVID-19 beschrijft de diagnostiek en het beleid voor volwassen patiënten die langer dan 4 weken klachten houden na infectie met SARS-CoV-2. Deze standaard is onderdeel van een integrale, evidencebased multidisciplinaire richtlijn, die is ontwikkeld op initiatief van het Nederlands Huisartsen Genootschap, de Federatie Medisch Specialisten en de Long Alliantie Nederland.