Simon Mooijaart

Passende medische zorg voor ouderen houdt steeds meer rekening met de mate van kwetsbaarheid in hun gezondheid. Uit onze diepte-interviews blijkt dat ouderen met en zonder kwetsbare gezondheid vergelijkbare behandeldoelen hebben bij toekomstige acute en/of ernstige ziekte en dat beiden een brede blik hebben op de levensdoelen en zorgmogelijkheden die hieraan bijdragen. Hoe ouderen hun behandeldoelen willen en kunnen bereiken verschilt echter: ouderen met een kwetsbare gezondheid geven hieraan invulling via kleinere, dagelijkse activiteiten. Deze verschillende manier van invulling vraagt om maatwerk in de zorg, zodat eigen voorkeuren en mogelijkheden van ouderen centraal staan.

Huisartsen weten soms niet goed hoe ze met subklinische hypothyreoïdie (verhoogd TSH, normaal fT4) moeten omgaan. Dit geldt vooral wanneer het om ouderen gaat: ongeveer 1 op de 5 vrouwen boven de 65 jaar heeft deze afwijkende waarden. Sommige huisartsen starten direct met levothyroxinebehandeling en intensief bloedprikken, ook wanneer er geen klachten zijn. Andere huisartsen doen helemaal niets. De NHG-Standaard Schildklieraandoenin­gen voorziet niet in eenduidige aanwijzingen. Zeker nu de huisartsenpopulatie ouder wordt en patiënten thuis hun ­laboratoriumuitslagen kunnen inzien, is er een grote behoefte aan wetenschappelijk onderbouwde adviezen.