Casus | Man met episode van diarree
Een 36-jarige man meldt zich opnieuw bij de huisarts met weer een episode van diarree, die al enkele weken aanhoudt. Er is geen bloedbijmenging. De klachten nemen de afgelopen 3 maanden geleidelijk toe. De man voelt zich niet ziek. Er is geen sprake van koorts, gewichtsverlies, tropenbezoek of anale seks. Hij gebruikt geen medicijnen. Zijn voorgeschiedenis vermeldt een pneumothorax links.
Bij het lichamelijk onderzoek zie je een niet-zieke man. De temperatuur, gemeten in het oor, is 37,4 °C. Hij is niet bleek of klam. De pols is regulair 77/min. De buik is soepel met normale peristaltiek, zonder palpabele weerstanden. Inspectie van de anus toont geen fissuur of aambeien. De CRP POCT in de praktijk is < 5 mg/l.
Je vraagt een calprotectinebepaling in de ontlasting aan om een inflammatoire darmziekte (IBD; ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) uit te sluiten. De uitslag is 80 µg/g (referentiewaarde < 50 µg/g).
Opgave
- Wat is de interpretatie van een calprotectine van 80 µg/g?
- Wat is je vervolgbeleid?
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
