Tabel1Motieven die een rol spelen bij de beslissing wel of niet off-label voorschrijven (n=463)
| Motieven | Gemiddelde score | Sd | Percentage waarbij het motief vaak of altijd een rol speelt |
| Volgens richtlijnen van beroepsgroep werkzaam | 4,14 | 1,13 | 45,4 |
| Volgens algemene handboeken werkzaam | 4,03 | 1,07 | 41,6 |
| Volgens wetenschappelijke literatuur werkzaam | 3,90 | 1,16 | 37,2 |
| Weinig risico’s wat betreft bijwerkingen | 3,56 | 1,19 | 24,3 |
| Volgens eigen ervaringen werkzaam | 3,52 | 1,24 | 24,2 |
| Volgens ervaringen van collega-artsen werkzaam | 3,51 | 1,05 | 21,2 |
| Door specialist geïnitieerd | 3,17 | 0,96 | 10,3 |
| Op basis van geregistreerde indicaties zou het kunnen helpen | 3,08 | 1,20 | 14,8 |
| Volgens werkingsmechanisme zou het kunnen helpen | 3,01 | 1,22 | 13,6 |
| Patiënt heeft probleem al lange tijd | 2,98 | 1,20 | 12,6 |
| Andere toepassingen hadden te veel bijwerkingen, te weinig effect of waren gecontraïndiceerd | 2,98 | 1,07 | 9,2 |
| Patiënt wil ‘behandeld’ worden | 2,73 | 1,12 | 6,9 |
| Volgens apotheker werkzaam | 2,67 | 1,23 | 9,8 |
| Verwacht dat middel snel wordt geregistreerd voor betreffende indicatie | 2,55 | 1,19 | 7,6 |
| Aandoening is ernstig en je moet wat proberen | 2,48 | 1,05 | 3,7 |
| Voor deze indicatie is geen enkel middel geregistreerd | 2,45 | 1,07 | 4,8 |
| Goedkoper dan geregistreerde toepassingen | 2,36 | 1,14 | 4,6 |
| Patiënt vraagt expliciet naar deze toepassing | 2,34 | 0,92 | 2,6 |
| Eenvoudiger in gebruik | 2,30 | 1,07 | 3,3 |
| Volgens fabrikant/artsenbezoeker werkzaam | 2,14 | 1,09 | 3,3 |
| Ben benieuwd naar werking van relatief nieuw middel | 1,95 | 1,08 | 4,3 |
Tabel2Motieven en overwegingen die een rol spelen bij de beslissing om patiënten wel of niet te informeren (n=457)
| Overwegingen | Gemiddelde score | Sd | Percentage bij wie dit vaak of altijd een rol speelt |
| - ik vind dat de patiënt het gewoon hoort te weten | 4,10 | 1,39 | 45,7 |
| - omdat de bijsluiter tot verwarring kan leiden | 3,79 | 1,34 | 35,9 |
| - ik weet dat ik daartoe verplicht ben | 3,56 | 1,59 | 33,4 |
| - of er grote kans is op bijwerkingen of complicaties | 3,70 | 1,62 | 39,6 |
| - of de patiënt het zal begrijpen | 3,29 | 1,33 | 21,8 |
| - of de patiënt mondig en kritisch is | 2,94 | 1,34 | 16,4 |
| - of deze informatie onnodig vragen oproept | 2,93 | 1,29 | 15,1 |
| - of ik er op dat moment wel/geen tijd voor heb | 2,55 | 1,12 | 6,4 |
| - of er kans is dat de patiënt een klacht indient | 1,92 | 1,13 | 6,2 |
| - ik vind dat de patiënt mij maar moet vertrouwen | 2,27 | 1,29 | 7,1 |
Tabel3Informeren van patiënt en apotheek en toestemming vragen bij het off-label voorschrijven (n=460)
| Informeren en toestemming vragen | Gemiddelde score | Sd | Percentage dat vaak of altijd informeert/toestemming vraagt |
| Patiënt informeren dat de toepassing niet in bijsluiter staat | 3,63 | 1,51 | 32,2 |
| Patiënt informeren dat de apotheek mogelijk de verkeerde informatie geeft, daar die niet weet dat het geneesmiddel voor een off-labeltoepassing wordt voorgeschreven | 3,09 | 1,53 | 23,5 |
| Toestemming vragen aan de patiënt (informed consent) | 2,91 | 1,56 | 19,3 |
| Toestemming vastleggen in het medisch dossier | 2,29 | 1,62 | 14,2 |
| De indicatie op het recept schrijven | 1,73 | 1,19 | 4,8 |
* Percentage huisartsen dat de patiënt vaak of altijd informeert dat de toepassing niet in de bijsluiter staat of dat de apotheek mogelijk de verkeerde informatie geeft: 37,9.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
