69 artikelen over "Soa"

Tijdens de behandeling van infectieziekten door spirocheten, zoals syfilis, kan een jarisch-herxheimerreactie optreden. Dit gebeurt wanneer antibiotica de spirocheten massaal afbreken. De reactie ontstaat meestal binnen enkele uren en kan gepaard gaan met koorts, hoofdpijn, spierpijn en een tijdelijke verergering van het huidbeeld. Het beloop is doorgaans zelflimiterend en de behandeling is symptomatisch. Hoe vaak komt deze reactie voor en hoe onderscheid je deze van bijvoorbeeld een anafylactische reactie? En zijn er beperkingen voor toekomstig gebruik van hetzelfde antibioticum?

De seksueel overdraagbare infectie lymphogranuloma venereum kan diarree geven en verwekkers van acute infectieuze diarree zoals shigellabacteriën kunnen seksueel overgedragen worden. De juiste diagnostiek en zo nodig behandeling, en vervolgens contactopsporing zijn niet alleen van belang voor de patiënt zelf, maar ook op populatieniveau. In dit artikel laten we zien dat het bij de klacht diarree van belang kan zijn om naar seksueel gedrag te vragen.

Syfilis is een weinig voorkomende infectie met vele gezichten. De 3 verschillende stadia, het asymptomatische verloop van het eerste stadium of het spontane herstel van klachten kunnen ervoor zorgen dat de huisarts de diagnose mist en de behandeling wordt vertraagd. Een onbehandelde syfilis in het eerste stadium kan overgaan in een volgende stadium of in een van de volgende stadia, waarbij onbehandelde syfilis in elk stadium kan leiden tot neurosyfilis. Om progressie te voorkomen is een vroege diagnose en behandeling belangrijk. Hoewel syfilis voornamelijk voorkomt bij mannen die seks hebben met mannen, is het belangrijk om ook bij patiënten met een ogenschijnlijk laag risico alert te zijn op deze diagnose.

Pediculosis pubis (schaamluis) wordt veroorzaakt door bloedzuigende mensenluizen en wordt meestal seksueel overgedragen. Het is een zeldzame aandoening geworden door het verwijderen van pubishaar. Extreme jeuk en een geïrriteerde huid in de schaamstreek brengen de patiënt bij de huisarts. Door krabben en manuele verplaatsing kan de infectie echter ook buiten de schaamstreek voorkomen, waardoor de huisarts aanvankelijk de diagnose kan missen. Deze casuïstiek wil de aandacht vestigen op een patiënt met een uitgebreide verplaatsing van schaamluis naar andere behaarde delen van het lichaam.

In 2022 beleefde Nederland een korte uitbraak van het mpoxvirus, voornamelijk onder mannen die seks hebben met mannen. De klachten waren meestal mild, met vooral orale en anogenitale huidafwijkingen of, minder vaak, algemene huiduitslag. Maar mpox kan soms tot ernstige klachten leiden. Het mpoxvirus is in Nederland slechts sporadisch aanwezig, maar het is in andere landen nog niet verdwenen. Surveillance blijft dus belangrijk. Een brede aanpak door GGD en huisartsen – met voorlichting, snelle diagnostiek, isolatie en vaccinatie – kunnen het virus snel terugdringen.