Hart- en vaatziekten en COPD delen een grote set aan risicofactoren, waaronder roken. Hun gelijktijdige voorkomen is echter hoger dan je op basis van deze gedeelde risicofactoren zou verwachten.
Onderzoek
De onderzoekers gebruikten data van het Julius Huisartsen Netwerk uit de regio Utrecht om de leeftijd- en geslachtsspecifieke incidentiecijfers te bepalen voor diverse hart- en vaatziekten bij COPD-patiënten.
Zij selecteerden hiervoor 143.646 patiënten tussen de 40 en 80 jaar oud die in de periode 2014-2019 stonden ingeschreven bij een van de 70 deelnemende huisartsenpraktijken. Tijdens gemiddeld 3,9 jaar follow-up vergeleken zij 6223 COPD-patiënten (64,1 jaar; 49,7% vrouw) met 137.028 controlepatiënten (55,3 jaar; 50,4% vrouw).
Uitkomsten
Patiënten met COPD hadden een hoger risico op hart- en vaatziekten dan patiënten zonder COPD, vooral op jongere leeftijd (≤ 64 jaar). Denk aan ischemische hartziekte (incidentiecijferratio (IRR) 3,04; 95%-BI 2,51 tot 3,69), boezemfibrilleren (3,11; 95%-BI 2,36 tot 4,10) en hartfalen (95%-BI 5,43; 3,98 tot 7,41). Er waren geen sekseverschillen. Bij de 529 COPD-patiënten die een hart- en vaatziekte kregen tijdens de follow-up kwam hartfalen vaker als eerste diagnose voor (26,1%) dan bij patiënten zonder COPD (12,5%).
Een beperking van het onderzoek is dat de diagnoses zijn gebaseerd op de ICPC-codering, wat kan leiden tot onderschattingen van de reële incidentie en type hart- en vaatziekten.
Integrale preventie
COPD en hart- en vaatziekten komen dus vaak gelijktijdig voor. Vroege detectie en behandeling van risicofactoren is van belang in de eerstelijnszorg, ook – of vooral – onder jonge COPD-patiënten. Een nauwe samenwerking tussen huisartsen en praktijkondersteuners kan de preventie van hart- en vaatziekten onder COPD-patiënten verder bevorderen.
Lees meer over het onderzoek Sex-specific and age-specific incidence of ischaemic heart disease, atrial fibrillation and heart failure in community patients with chronic obstructive pulmonary disease van A. Groenewegen et al.
Literatuur
- Groenewegen A, et al. Sex-specific and age-specific incidence of ischaemic heart disease, atrial fibrillation and heart failure in community patients with chronic obstructive pulmonary disease. BMJ Open Resp Res 2022;9:e001307.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
