Nieuws

Richtlijnen op schijf

Gepubliceerd
10 februari 2001

Deze Engelstalige cd-rom is door en voor Finse huisartsen gemaakt, en wordt drie keer per jaar herzien. De bronnen zijn leerboeken, enige literatuur, Cochrane-reviews en meningen van experts, zowel huisartsen als specialisten. De 900 onderwerpen zijn toegankelijk gemaakt met beknopte paragrafen, een indexering, links, trefwoorden en MeSH-headings. De verantwoording met referenties, Cochrane-reviews, de zogenaamde ‘levels of evidence’ en verwijzingen naar andere delen van de tekst is deels verwerkt in links. Zo kan men via screening van kleuters en zuigelingen doorklikken naar heupdysplasie, maar ook naar juveniele reumatoïde artritis. Als gevolg van de remmende voorsprong (de opzet dateert uit 1989) is een internetverbinding met PubMed niet mogelijk. De bruikbaarheid van de cd is getest: Finse huisartsen kunnen hier met 80 procent van hun vragen terecht. Door de oriëntatie op feiten en niet op handelen is de cd echter eerder een elektronisch handboek dan een verzameling praktijkrichtlijnen. Kansen op ziekte, diagnostische waarden van tests of de effectiviteit van een behandeling zijn weinig uitgewerkt. Door de gerichtheid op ziekten en met name op behandeling ontbreekt de huisartsgeneeskundige invalshoek een beetje. Diagnostiek, prognose en verwijsindicaties zijn onderbelicht. Deze onvolkomenheden hebben soms een lachwekkend effect, zoals in de tekst over blauwe plekken bij kinderen: alles over stollingstoornissen, niets over kindermishandeling. Dyspepsie en ulcus pepticum zijn grondig onderbouwd, al wordt er geen therapie van eerste en tweede keus voorgesteld. Anderzijds is het stuk over de ingegroeide nagel een kale leerboektekst. Bij de foto van een wrat onder de nagel staat zelfs ‘Gewone therapie hielp niet, maar een maand Cimetidine leidde tot prompte en totale genezing’. Alleen als er over een onderwerp een Cochrane-review beschikbaar is, rollen er cijfers over het scherm. Voor de rest zijn de literatuurverwijzingen summier. De geneeskunde lijkt hier in twee delen uiteen te vallen: een ‘Cochrane’ en een ‘niet-Cochrane geneeskunde’. Die laatste komt er bekaaid af. De vormgeving is prachtig, de tekst is prettig leesbaar, beknopt en helder, met fraaie, vieze dermatologische plaatjes. Zo zouden de NHG-standaarden er ook moeten uitzien, in het Engels en op de eerste pagina van de NHG-website.

Reacties

Er zijn nog geen reacties

Verder lezen