Nieuws

Angst en depressie komen bij ongeveer 40% van de mensen met hart- en vaatziekten voor. Een recente cochranereview laat zien dat psychologische interventies, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), deze klachten verlichten, maar niet de lichamelijke component van de kwaliteit van leven noch de overleving verbeteren.

Nederlandse onderzoekers onderzochten bij vrouwen met stressincontinentie voor urine (SUI) of de intensiteit van het gebruik van een e-healthinterventie gericht op bekkenbodemtraining van invloed is op minder stressincontinentie. Meer en langer gebruik leidt tot een beter effect.

‘Oh nee, daar komt die vraag weer. Ik voel hem aankomen.’ De vrouw tegenover me ziet er ongelukkig uit en heeft zojuist een scala aan klachten opgesomd: moe, onrustig slapen, concentratieproblemen en hoofdpijn. Zo onbevooroordeeld mogelijk pers ik het eruit: ‘Wat zou u willen vragen over deze klachten?’ Ze kijkt me hoopvol aan en antwoordt: ‘Ik wil oestrogenen, in een spray. Wel bio-identiek, hoor.’

Psychische klachten en psychiatrische stoornissen komen relatief vaak voor tijdens en na de zwangerschap. Het tijdig herkennen en goed begeleiden van ouders is essentieel voor een gunstig verloop van de zwangerschap en een gezonde ontwikkeling van het (ongeboren) kind. Het vernieuwde Handboek Psychiatrie en Zwangerschap biedt een uitstekend naslagwerk met de nieuwste wetenschappelijke inzichten en praktische adviezen voor zorgverleners die met zwangere patiënten werken.

Een Zweeds prospectief onderzoek bekeek de diagnostische waarde van een app die dermatoscopische foto’s analyseert bij een vermoeden van een melanoom bij patiënten in de huisartsenpraktijk. De resultaten zijn veelbelovend: de app kon de diagnose melanoom beter inschatten dan de huisarts.

Deze maand staat in het teken van het thema ‘huid en haar’ met actuele inzichten over en praktische handvatten voor het omgaan met veelvoorkomende huid- en haarproblemen. Van basaalcelcarcinomen bij ouderen tot scabiësbehandeling, en van kleurrijke dermatologie tot eczeemzorg: een schatkist vol relevante kennis voor de praktijk.

De wereldwijd toenemende resistentie tegen antimycotica zorgt voor een ‘ernstige bedreiging voor de gezondheidszorg’, zo stelt de Gezondheidsraad in haar advies aan de overheid. De Gezondheidsraad roept op tot actie, aangezien resistentie direct tot chronische of levensbedreigende schimmelinfecties kan leiden.

Een toenemend aantal meisjes en vrouwen gebruikt isotretinoïne. Ondanks uitgebreide voorzorgsmaatregelen wordt een deel van deze gebruikers toch zwanger. Dat blijkt uit een Duits database-onderzoek. De meerderheid van deze zwangerschappen wordt voortijdig afgebroken. Anticonceptiemaatregelen bij isotretinoïnegebruik blijven van groot belang.

Mevrouw Van Heugen hangt over haar rollator in de spreekkamer. Ze heeft veel “rare” moedervlekken en vraagt zich af of die kwaad kunnen. Ik zie gewone verruca seborrhoica en mevrouw is opgelucht als ik haar dat vertel. Op mijn vraag of ze er vanaf wil, geeft ze aan dat ze het zo prima vindt. ‘Mijn man vindt mijn huid steeds interessanter’, grapt ze.

Het is bekend dat chronische huidaandoeningen een negatieve impact kunnen hebben op psychosociaal welzijn. Daarom is het belangrijk om deze factoren mee te nemen in de behandeling van deze patiënten. Het bewijs hiervoor bij jongeren is echter minder uitgesproken dan bij volwassenen. De auteurs van een wereldwijde systematische review en meta-analyse concluderen dat de prevalentie van mentale gezondheidsklachten bij jonge patiënten inderdaad hoog is.

Het gebruik van dermatoscopische beelden kan helpen bij het vaststellen van de juiste diagnose. Na het volgen van een dermatoscopiecursus lijken zowel huisartsen als huidtherapeuten in beperkte mate beter in staat om gepigmenteerde huidlaesies, vooral melanomen, correct te herkennen. Dit blijkt uit recent Nederlands onderzoek.

Alle dermatologen in de wijde regio waren ze afgegaan en steeds kwamen ze bij mij terug.