Nieuws

Het aantal mensen met meerdere chronische aandoeningen neemt toe. Geïntegreerde chronische zorg lijkt daarvoor noodzakelijk. Een vragenlijstonderzoek laat zien dat de huisartsen en zorggroepen capaciteitsgebrek hiervoor een belangrijke belemmering vinden en ze intrinsieke motivatie bij de zorgverlener als een belangrijke bevorderende factor zien. Over andere factoren zijn zij het minder eens.

Een recent gerandomiseerd Amerikaans onderzoek laat zien dat bij patiënten met chronische cardiovasculaire aandoeningen tekstberichten, al dan niet ondersteund door gedragsnudges en chatbots, niet leiden tot een toename van het aantal dagen waarop medicatie bij de apotheek werd opgehaald.

Soms vraagt goede zorg om creativiteit buiten de kaders van de richtlijn. Het juninummer van H&W staat in het teken van ‘buiten de lijntjes kleuren’. De themaredactie – een combinatie van aiossen en H&W-redactieleden – selecteerde artikelen die inspireren om het net even anders te doen: in de spreekkamer, het onderwijs en de organisatie van zorg.

Zuchtend stapt de huisarts-docent op zijn fiets richting het slachthuis. Het is weer tijd om varkensogen op te halen om aios te laten oefenen met het verwijderen van een corpus alienum en een roestring van het hoornvlies. Een tijdrovend uitstapje – en dat terwijl het gebruik en de afvoer van het materiaal de nodige haken en ogen (!) kent. Maar al trappend ontstaat er een gedachte: dit kan anders!

Op sociale media zijn veel ‘experts’ te vinden met gezondheidsadviezen, wondermiddelen en pseudowetenschappelijke claims – helaas kloppen hun beweringen zelden. In het boek Eigen onderzoek eerst legt Adriaan ter Braack haarfijn uit hoe gedegen onderzoek eruitziet en waarom juist het doen van 'eigen onderzoek' vaak leidt tot misvattingen.

Een pneumonie bij (kwetsbare) ouderen ( > 65 jaar) ontstaat vaak acuut en leidt regelmatig tot verlies van zelfstandigheid en ziekenhuisopnames. De Haagse Luchtweginfectie Zorgbrug onderzoekt of een nieuw ontwikkeld ketenzorgpad ziekenhuisopnames kan helpen voorkomen.

Medicamenteuze zwangerschapsafbreking met mifepriston en misoprostol is bewezen zeer effectief en veilig voor het afbreken van zwangerschappen in het eerste trimester. Een non-inferiority-RCT laat zien dat dit ook geldt voor de afbreking van zwangerschappen in een zeer vroeg stadium, nog vóór echografische bevestiging van de zwangerschap.

Huisartsen in opleiding ervaren de onbegrensde aard van het huisartsenvak als een uitdaging. Gerichte begeleiding bij het ontrafelen van die oeverloosheid draagt mogelijk bij aan de vorming van hun professionele identiteit.

Nederlandse aiossen huisartsgeneeskunde met een migratieachtergrond ervaren obstakels tijdens hun opleiding, ondanks positieve individuele relaties. Onderzoek laat zien dat zij te maken hebben met vooroordelen, stereotypering, microagressie en een gebrek aan ondersteuning. Proactieve inclusiestrategieën en een robuust beleid voor het bevorderen van diversiteit, gelijkheid en inclusie (DEI-beleid) lijken cruciaal om deze aiossen te ondersteunen en een optimale leeromgeving te creëren.

Er is nog weinig bekend over effectieve interventies voor zogenoemde 'hotspotters': patiënten die veelvuldig gebruikmaken van acute zorg en problemen ervaren op meerdere levensdomeinen. Het Hotspottersproject onderzoekt of een proactieve en integrale zorgaanpak – gebaseerd op positieve gezondheid of krachtige basiszorg (het 4D-model) – in de eerste lijn leidt tot een betere gezondheid en ander zorggebruik.

Herstellend van een enkeloperatie zit deze dokter zelf met het been omhoog op de bank. Om de verveling te verdrijven, krijg ik van mijn zus een ‘omgekeerd kleurboek’. Geen lijntjes om in te kleuren, maar fineliners om zelf lijnen en vormen te maken. Ik begin maar ergens. Tot mijn verbazing ontstaan er figuren en patronen die ook nog eens ergens op lijken. Ik voel voldoening en ervaar creativiteit. En bedenk: precies dát is huisartsgeneeskunde voor mij.

De populariteit van het gebruik van supplementen is hoog. Reclames beloven de meest geweldige gezondheidseffecten. Heeft het gebruik van supplementen echt gezondheidsvoordelen? Het afgelopen jaar verschenen er 3 cochranereviews die geen duidelijke effectiviteit laten zien van suppletie van calcium, omega 3-vetzuren en zink.